Вопросы-ответы | страница 2

Вопросов: 8650
Здравствуйте. Маме 66 лет, обнаружена меланома на правой голени, произведено иссечение меланомы и удаление паховых лимфоузлов. по результатам гистологии выставили диагноз: меланома правой голени с мтс-поражением паховых лимфоузлов справа St III (TxN1Mo). СПО. Назначают иммунотерапию одним препаратом. подскажите можно ли получить второе мнение, есть ли варианты другого лечения? Спасибо за ответ.
Вопрос # 19780 | Тема: Меланома | 18.07.2024 | Наталия | Алматы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При вы-боре тактики лечения метастатическои? МК рекомендуется молекулярно-генетическое исследование опухоли с целью выявления BRAF-мутации.

При наличии мутации BRAF V600 :

 

Ингибиторы BRAF/MEK

• дабрафениб 150 мг внутрь×2 раза в сут.
+ траметиниб 2 мг внутрь×1 раз в сут.×12 мес.

или

анти-PD1 терапия

• пембролизумаб 200 мг в/в 1 раз в 21 день 12 мес. (18 доз) или пембролизумаб 400 мг в/в 1 раз в 6 недель×12 мес.

При отсутсвии мутации:

Анти-PD1 терапия

• пембролизумаб 200 мг в/в 1 раз в 21 день 12 мес. (18 доз)

или
• пембролизумаб 400 мг в/в 1 раз

в 6 недель×12 мес.

Добрый день! у меня лишний вес. рост 182 вес 175 я из Казани. на какую дату можно записаться?
Вопрос # 19781 | Тема: Баритария | 18.07.2024 | Артур | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Артур. Сначала необходимо позвонить +79219517951. Мы сможем многое обсудит онлайн.

Добрый день, Игорь Петрович! Подскажите , пожалуйста, каковы наши дальнейшие действия. У папы (70 лет) РПЖ, в феврале была проведена лап простатэктомия, в операцию заходил ПСА 16, края резекции чистые. После операции сдавали ПСА в местной онкологии и в платной лаборатории значения были между ними похожи: март - онкология 0,09/платная лаборатория 0,01, июнь - онкология 0,6/платная лаборатория 0,05. Что это значит ? На какой анализ опираться ? Значение 0,6 из онкологии убило, что нам делать? Спасибо заранее??
Вопрос # 19755 | Тема: Рак предстательной железы | 09.07.2024 | Светлана | Ростов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Анализ на ПСА еще раз повторить и выоплгнить ПЭТ-КТ с Ga PSMA.

Здравствуйте! Подмкажите пожалуйста,я себе места не нахожу .Мне 36 лет ,есть лишний вес .Делала УЗИ органов брюшной полости и теперь очень переживаю .По УЗИ признаки хронического панкреатита:диффузные изменения,эхогенность повышенна,контур нечеткий ,неровные .размеры в норме. Делала КТ брюшной полости без контраста заключение :жировой гепатоз и всё .Врач сказала что это признаки перенесенного панкреатита .Неужели у меня хронический панкреатит ?Амилаза,липаза , панкреатическая эластаза в норме.
Вопрос # 19588 | Тема: Хронический панкреатит | 09.07.2024 | Анастасия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Совершенно верно. У Вас хронический панкреатит.

Здравствуйте. Папе 69 лет в сентябре 2023 года сделана РПЭ, глиссон 3+3. Через месяц после операции пса 0,03, потом полгода каждый месяц пса 0, в апреле 0,0029,в мае снова 0, в июне уже 0,0041. Врач сказал ориентир для него 0,1, я понимаю, что цифры в анализах меньше этой цифры, но стоит ли волноваться, так как первые полгода был просто ноль, а сейчас появились цифры? И результат в июне уже чуть выше, чем был в апреле и между этими значениями был результат, где просто 0.
Вопрос # 19688 | Тема: Рак предстательной железы | 09.07.2024 | Алёна | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для волнения НЕТ причин!

Здравствуйте Игорь меня беспокоить мое заболевание гипергедроз.Ладони и стопы и подмышки очень сильно потеют и мне неловко становится.Я живу в Казахстане
Вопрос # 19559 | Тема: Гипергидроз | 09.07.2024 | Амир Амангелди | актобе
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Мы занимаемся кррекцией данной проблемы.

 Будем рады Вам помочь >>>

Добрый день! При обследовании ФГС желудок воздухом расправляется с трудом, складки слизистой выражены, расправляются не полностью, это плохой знак? Спасибо!
Вопрос # 19752 | Тема: Заболевания желудка | 09.07.2024 | Александра | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это настораживающие признакми. Необходимо выполнить рентгеноскопию желудка.

Здравствуйте, поставили рак шейки матки 1б, метостазов нет славу богу Назначили лучевую терапию без операции Мне 36лет Может лучше операцию по удалению матки?
Вопрос # 19756 | Тема: Онкогинекология | 09.07.2024 | Алия | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Цитата из клиничексих рекомендаций:

"В зависимости от распространенности опухолевого процесса и размера первичнои? опухоли при IB и IIA стадиях РШМ возможно хирургическое лечение, ЛТ или химио? лучевое лечение.

При планировании лечения больных с IB и IIА стадиями РШМ следует избегать ком? бинации хирургического лечения и ЛТ из?за увеличения частоты осложнении?.

Стандартным хирургическим доступом при IB и IIA стадиях РШМ является лапаротомныи?.

При IB (IB1–IB3) и IIA (IIA1–IIA2) стадиях РШМ при наличии метастазов в тазовых лимфатических узлах рекомендовано выполнение парааортальнои? лимфодиссекции. При выполнении парааортальнои? лимфодиссекции показано удаление узлов как минимум до уровня нижнеи? брыжеечнои? артерии. По показаниям (данные ревизии или лучевых методов диагностики) возможно выполнение поясничнои? лимфодиссекции до уровня почечных сосудов."

Я всегда в качестве доминирующей лечебной технологии предпочитаю ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД.

Добрый день. Сделал гастроскопию. При обследовании нашли образование в 12иперстной кишке. БСДК без патологии, на противоположной стенке эпителиальное образование 0-llа белесого цвета до 0,3 см, удалено при биопсии (4 фр.) Заключение биопсии: Гиперпластический полип тонкой кишки. Код по МКБ-10: К31.7 Год назад, в этой же кишке находили также образование (0-lla) до 0,3 см, которое было удалено при биопсии. Заключение год назад: морфологическая картина полипа залуковичного отдела 12иперстной кишки, гиперпластического типа. Подскажите, пожалуйста, насколько это все опасно: рак, предрак или доброкачественное образование? Что дальше с этим делать? Спасибо.
Вопрос # 19498 | Тема: Общая онкология | 11.06.2024 | Александр | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это НЕ опасно, это НЕ предрак, живтие счастливо. Повторить ФЭГДС через 6 мес.

Здравствуйте! У мамы 52 года выявили в феврале 2024-го плоскоклеточную карциному ср/3 пищевода. Результат биопсии: Фрагмент слизистой пищевода покрытый плоским неороговивающим эпителием с очаговой дисплазией тяжелой ст in situ .Инвазивный умерено дифференцированный плоскоклеточный неороговивающий рак пищевода. По результатам эндоскопической ультрасонографии от 08.05.2024 г - распространение до подслизистого слоя опух.новообразования ср трети пищевода . Кт органов грудной клетки ,брюшной полости,органов малого таза с контрастом -чисто.Рентген желудка и 12-перстной кишки с барием-чисто . УЗИ органов б/п-норм.УЗИ шейных лимфоузлов -чисто.Щитовидка-чисто. По результатам анализов вроде все в норме.Онкомаркеры-в норме. Страдала эрозиями желудка более 10 лет,проводила каждые полгода лечение.А так же был г/рефлюкс. Сейчас по результатам обследований планируют лучевую 21 день.Затем отдых,затем Химиотерапия 1 сеанс 5 часов закапать.И далее операция . Подскажите пожалуйста насколько верно планируемое лечение?И что делают при операции?Вырезают часть пищевода или полностью ?
Вопрос # 19611 | Тема: Рак пищевода | 11.06.2024 | Ариадна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Предложенная стратегия лечения верная. 

Поделиться ссылкой: