Простая киста почки не имеет патогномоничных клинических признаков, а у 70% больных протекает бессимптомно, годами и даже десятилетиями не вызывает никаких клинических проявлений. Именно поэтому на основании только клинических симптомов её невозможно достоверно диагностировать. Нередко простую кисту случайно обнаруживают при обследовании больного по поводу заболевания, не имеющего к ней никакого отношения (другие урологические или неврологические заболевания и прочее).
Наиболее характерные симптомы простой кисты почки:
∨ тупая боль в подреберье или пояснице, усиливающаяся после физической нагрузки;
∨ пальпируемая опухоль;
∨ гипертензия;
∨ тотальная гематурия.
Интенсивность боли зависит от размеров кисты, её локализации, от состояния связочного аппарата почки. Пальпируемое образование в области почки может служить лишь предположительным признаком простой кисты, так как за кисту можно принять истинную опухоль почки или нижний сегмент смещённой почки.
Сочетание простой кисты почки и артериальной гипертензии, которая носит транзиторный характер, встречается в 20% наблюдений. Причины артериальной гипертензии у больных с простой кистой почки — сдавление кистой магистральных почечных, внутрипочечных сосудов с последующей атрофией паренхимы, лоханки и верхней трети мочеточника и нарушением уродинамики. Точное установление этих моментов во многом определяет выбор метода лечения и уточняет показания к опорожнению кисты независимо от её локализации. Присоединение инфекции способствует развитию пиелонефрита и может играть роль в развитии гипертензии. После опорожнения кист обычно происходит снижение артериального давления и нормализация концентрации ренина плазмы. При нагноении кисты заболевание протекает остро, с высокой температурой тела и усилением болей.
Прогрессирующая простая киста почки вызывает атрофические изменения в паренхиме путём сдавления её и может затруднять пассаж мочи из-за компрессии лоханки, чашечек или верхней трети мочеточника, приводя тем самым к функциональным нарушениям в почках и верхних мочевыводящих путях. Своевременная ликвидация кисты или её опорожнение позволяет спасти почку благодаря высоким пластическим свойствам её паренхимы. Внедрение УЗИ в клиническую практику существенно облегчило диагностику простой кисты почки. Чаще всего выявление её при УЗИ — диагностическая находка, так как показанием к этому исследованию служит подозрение на другие заболевания или профилактический осмотр. Клинические проявления простых кист у детей скудны, и чаще всего их находят при диспансерном ультразвуковом обследовании.