Лучевыми повреждениями называются такие повреждения, в результате которых наблюдаются изменения различного характера в организме человека, а именно - в тканях и внутренних органах, которые происходят под воздействием местного ионизирующего излучения.
Нередко врачи предлагают лучевую терапию для предотвращения какого либо заболевания, в частности сегодня лучевую терапию в большинстве случаев применяют для борьбы с онкологическими заболеваниями у детей и взрослых. В зависимости от ситуации и прогрессировании заболевания норма излучения может быть увеличена, в связи, с чем может быть нанесен непоправимый вред внутренним тканям и органам. Так же лучевые повржедения могут получить люди, работающие в сфере рентгенологии, радиологии и работники атомной промышленности, в связи с не соблюдением правил безопасности.
Облучение при лучевой терапии
При проведении лучевой терапии воздействию облучения подвергаются и неповрежденные ткани, находящиеся вблизи с больным органом. После проведения излучения в данных тканях наблюдается развитие патологического процесса, в частности - это атрофия тканей и склероз. При проведении терапии норма облучении не превышающая толерантную дозу приводит к началу патологического процесса, впоследствии наблюдается его регресс, но остается след после проведенной процедуры. Это явление носит название местная реакция на проведенное облучение.
При лучевоей терапии дозы, которые увеличены и отклоняются от толерантной нормы, развивается необратимый патологический процесс, носящий название как осложнения после проведения данного вида терапии. Для него характерны такие лучевые повреждения тканей и внутренних органов как:
- облитерация сосудов;
- склероз;
- вырождение нервных окончаний или волокон;
- отмирание клеток паренхимы;
- атрофия тканей внутренних органов.
При лечении онкологических заболеваний характерна лучевая терапия в больших дозах с малыми промежутками между процедурами, что ведет к облучению неповрежденных тканей и наносит знчительный вред им. Но правильное планирование проведения терапии может исключить впоследствии ряд осложнений и смягчить реабилитацию больного.
Развитие лучевых повреждений
Прогрессирование лучевых повреждений проявляется вследствие совокупности нескольких курсов терапии и хирургических операций, в результате которых были повреждены кровеносные сосуды оперируемых тканей и органов. Нарушен кровоток этих тканей, занесение вторичной инфекции обусловленной выделением из послеоперационных ран, а так же их обработка специализированными растворами. Огромную роль в увеличении осложнений играют сопутствующие заболевания, такие как:
- сахарный диабет;
- повышение гормонов щитовидной железы;
- аллергии различной этиологии;
- все виды воспаления;
- повышенная радиочувствительность пациента.
Проявление лучевых повреждений
Лучевые повреждения наступают в любом случае после проведения лучевой терапии, но их характер, степень и срок проявления напрямую зависит от количества облучения и его интенсивности. При использовании кратковременной терапии с использованием увеличенной дозировки дает осложнения практически сразу, а если терапия проводится в установленных нормах, разово или фракциями - повреждения могут проявиться нескоро. В ряде случаев клинических картин, проявлении повреждений или наступления лучевой болезни варьируют от нескольких дней до нескольких лет.
Повреждения могут проявиться от любого источника или прибора, в основе работы которого лежит ионизирующая радиация, где количество облучения превышает толерантную норму. Характер и сложность проявления осложнений будут зависеть от степени проникновения лучей и от их энергии. Не малый вред может нанести рентгеновское излучение, а так же бета-излучение, они могут нанести повреждения различной степени тяжести, но они будут считаться поверхностными, поскольку эти облучения захватывают слои кожи и слизистых оболочек, а при излучении большей проникающей способности повреждаются ткани внутренних органов.
Тяжесть повреждений и их проявление напрямую зависят от частоты и количества облучения, что устанавливается для излечения определенного заболевания. Так же восприимчивость организма обусловлена возрастом и состоянием больного, при этом наибольший вред, несомненно, наносится детскому организму, поэтому необходимо сопоставить риски для жизни человека при назначении ему лучевой терапии, а так же грамотно составить курс лечения с правильным подбором доз. На сегодня результаты исследований показали, что абсолютно все ткани человеческого организма подвержены воздействию лучевого излучения, в результате чего появляются соответствующие повреждения или лучевая болезнь.