Гистогенез и патоморфология
Патогенез опухолей мочевого протока плохо изучен. Предполагают, что аденокарцинома — следствие злокачественной трансформации эпителия с железистой метаплазией у 85% больных. Около 70% аденокарцином мочевого протока продуцирует слизь, 15% новообразований — не слизеобразующие опухоли. Редко, в 15% наблюдений, встречается переходно-клеточный и плоскоклеточный рак мочевого протока. Описаны также случаи развития первичных герминогенных опухолей данной локализации. Большинство (90%) опухолей мочевого протока локализуется юкставезикально-суправезикально, спереди от мочевого пузыря или по средней линии. В 10% наблюдений регистрируют опухоли в области пупка или между мочевым пузырем и пупком.
Рост и метастазирование
Опухоли мочевого протока склонны к местно-инвазивному росту и метастазированию как лимфогенным, так и гематогенным путём. Чаще всего данные новообразования метастазируют в тазовые лимфатические узлы. Среди висцеральных метастазов наиболее часто их регистрируют в костях, печени и лёгких.
Стадирование
Выделяют четыре стадии опухолей мочевого протока (табл. 33-9).
Таблица 33-9. Стадии опухоли мочевого протока
|
I стадия
|
Опухоль, ограниченная слизистой оболочкой мочевого протока а
|
|
II стадия
|
Опухоль, ограниченная мочевым протоком
|
|
III стадия
|
Местное распространение опухоли на переднюю брюшную стенку, мочевой пузырь, брюшину, кишку и другие органы
|
|
IV стадия
|
Любая степень местной распространённости опухоли; наличие регионарных и/или отдалённых метастазов
|
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ по телефону +7 (812) 951 - 7 - 951