Здравствуйте Игорь Петрович.
Владимир из Кабардино-Балкарии,прошу У ВАС совета. У меня аденома предстательной железы,и было затруднено мочеспусканте.была проведена туп операция по удалению опухоли.Это было 2.5 года назад. Но вот в ноябре при мочеспускании заметил кровь и какие то хлопья.Через три дня был у уролога. назначил-тиберал,канефрон-н,биобалтон и пить зелёный чай.Через два дня можа нормализовалась. Прошел узи-опухоль мочевого пузыря. кровь на пса-4,2. МРТ малого таза. Визуализируемые отделы слепой и прямой кишки не изменены.Жировая ткань параректальной области и ишиоректальной ямки без особенностей.Адекватно заполненный мочевой пузырь имеетчёткие контуры.На нижней стенке над предстательной железой непосредствено в просвете визуализируется экзофитное полиповидное образование размером 10-10-10мм неправильной округлой форм,имеются признаки инвазии в стенку.Семенные пузырьки нормальных размеров.Угол между мочевым пузырём и семенными пузырьками чётко выражен и не изьенён с каждой стороны.Предстательная железа имеет размеры-поперечный 48мм вертикальный-44мм сагиттальный-41мм.В правой доле железы узел верт.34мм поперечный-29мм сагиттальный-41мм Внутренняя структура неоднородная с гиперинтенсивными включениями. Кровеносные сосуды малого таза имеют обычный ход и диаметр.Отсутствуют признаки лимфаденопадии.Изображения на томограммах тазовых костей,головок бедренных костей,крестцово-подвздошных сочленений и лобкового симфиза без патологических изменений.Отсутствуют какие-либо изменения мягких тканей. Яички симметричные и нормальных размеров с гомогенным внутренним строением.Каждое яичко чётко отграничено белочной оболочкой,которая имеет нормальную толщину.Придатки яичка имеют нормальные размеры и положение с каждой стороны и представлены нормальным внутренним строением.Окружающие ткани мошонки не изменены,признаков увеличения количества жидкости не определяется. Паховый канал в норме по своей форме,размерам и ходу.
Заключение: мрт картина опухоли мочевого пузыря с признаками прорастания в глубокии слои стенки.Крупный адоматозный узел предстательной железы.
Какой ВАШ совет? И с чего мне начинать лечение.
Вопрос # 11385 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 24.11.2016 | владимир величко | Нальчик
Необходимо выполнить ТУР мочевого пузыря.
ри выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивовболее 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).
