Добрый день! Муж 32 года около мес назад появились боли в эпигастрии после приема пищи. Температуры от 37 до 38. По результатам абдоминального узи выявили образование в поджелудочной железе, далее прошли МРТ (КТ не показано т.к. у мужа ХПН в преддиализной стадии контраст не рекомендован).
Результат МРТ: Печень и желчный пузырь без изменений. Селезенка увеличена 126*100*35 мм имеет ровные контуры, однородную структуру. ПЖ увеличена в размерах: головка 24 мм, тело 38 мм, хвост 23 мм. Контуры ПЖ неровные нечеткие, структура неоднородная. МР сигнал паренхимы умерено повышен в Т2 ВИ и понижен в Т1 ВИ за счет явлений хронического панкреатита. В области головки опеределяется кистозное образование 27*36 мм в области тела 40*29 мм. Селезеночная вена м брыжеечные сосуды без изменений. Корень брыжейки без особенностей. Надпочечники бех особенностей.Сморщенные почки с обеих сторон (хронический интерстициальный нефрит). Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Брюшной отдел аорты без паталогических изменений.
Заключение МРТ признаки хронического панкреатита, кистозных объемных образований в области теле и головки ПЖ-псевдокисты, вероятно поствоспалительного характера.
Онкомаркеры РЭА, СА 19-9, СА 72-4 в пределах норм. билирубин, Алат. Асат, Щелочная фосфотаза, ГГТ, амилаза, панкреатическая амилаза в пределах норм.
СОЭ ускорена до 20 мм/час (следует отметить, что с осени СОЭ постоянно росла вплоть до 98. связывали с ХПН и выявленным описторхозом).
Снижен гемоглобин до 104.
Лейкоциты 9, 98
Нейтрофилы % 72
Лимфоциты в % 16, в абсолюте норма.
остальноe в норме.
Прокомментируйте пста, обязательно ли это онкология и как нам лучше действовать дальше?
Вопрос # 4530 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 10.07.2012 | Наталья | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо настраиваться на хиругическое лечние - субтотальную проксимальную резекцию поджелудочной железы.