Здравствуйте, Игорь Петрович! Папе (50 лет) в январе поставили диагноз рак верхнеампулярного отдела прямой кишки T4NxM1 (hepar), гистологически - высокодифференцированная аденокарцинома. В начале февраля проведена разгрузочная операция - сигмостомия по Майдлю (опухоль не удалена из-за тяжелого состояния печени - метастатическое поражение порядка 70-80% органа). С конца февраля проведено 4 курса химиотерапии по схеме FOLFOX. Состояние значительно улучшилось, побочных эффектов химиотерапии практически нет: субъективно и объективно - положительная динамика (КТ и МРТ показали уменьшение размеров опухолей). После 3 курса ХТ МРТ кишечника: утолщение ректосигмоидного отдела на протяжении 4, 9 см с преимущественным поражением передней стенки, с распространением в жировую клетчатку до 1, 1 см, с инвазией в дно мочевого пузыря на протяжении 3 см. Другие органы без видимых патологических включений. Подскажите, пожалуйста, какова, на Ваш взгляд, тактика дальнейшего лечения, необходимость/перспективность дальнейшего операционного вмешательства (по крайней мере, на первичном очаге, с печенью пока определенности нет). Спасибо!
Вопрос # 6832 | Тема: Рак прямой кишки | 22.04.2013 | Анна | СПб, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, безусловно необходимо планировать и хирургический этап лечения.