Вопрос № 6839

Уважаемый Игорь Петрович! Мне 55 лет. 070812 диагноз Херсонского онкоцентра аденокарцинома ректосигмоидного отдела толстой кишки Т1НОМО. 070912 диагноз Киевского онкоцентра полипоз TisNOMO. 080313 диагноз Херсонской областной клиники аденокарцинома без кодификации. 040313 сделана операция диагноз 070313 №5289-06 pT2pNOpMO G2 ст1кг2 аденокарцинома толстой кишки с инвазией в мышечный слой стенки.без мтс в исследуемые лузлы. Края реза без опух.роста. 080413 назначена Кселода 3+3(500) пью как витаминки никаких симптомов описанных вашим форумом (рвота, диарея и т.д.) однако появилась ноющая боль на внутренней стороне операционного шва ( шов последние две недели смазываю контрактубексом ). Вопрос - Что можно предпринять для 100% исключения метастазирования. Какие анализы и когда сдать. МРТ и КТ в нашем областном центре есть, но многие пациенты возмущены отсутствием правильности диагностирования и профессионализмом его сотрудников. Если нужна оплата за развернутую консультацию - сообщите счет. Уважением Ольга Крапивко.
Вопрос # 6839 | Тема: Рак ободочной кишки | 22.04.2013 | Ольга | г.Херсон УКРАИНА
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

После радиклаьной операции по поводу колоректаьного рака в стадии pT2pNOpMO G2 химиотерапия не нужна.

Необходимо проводить осмотр каждые 6 мес. с использованием пальцевого исследования и колоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени,  брюшной полости и полости малого таза,  рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная или магнитно-резонансная томография.

85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.