Вопрос № 6858

Добрый день! Маме 70 лет. Бескопоили боли в подреберье, плохой сон, слабость, анемия, незначительное повышение сахара до 7, 0 единиц. Провели исследование МРТ: на серии МРТ томограмм брюшной полости, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, печень обычно расположена, увеличена в размерах (высота правой доли до 17.3 см., толщина - до 12.5 см, левая доля имеет размеры 8, 4*5, 4 см). Структура печени неоднородная за счет наличия мелких образований в V, VIII сегментах сигнальными характеристиками соответсвует жидкости, с четкими неровными контурами размерами 0, 3 и 0, 6 см в диаметре соответственно (кисты). В левой доли печени определяются образования с неоднородными жидкостными сигнальными характернистиками, размерами 1, 1*0, 9 см и 0, 8*0, 8 см, с неровными, местами нечеткими контурами, без убедительных признаков перифокального отека (МТС?, гемангиомы?). Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь грушевидной формы, размерами 5, 2*2, 1 см, с неравномерно утолщенной до 0, 35 см стенкой, с признаками перегиба в области тела. Дефектов наполнения в его просвете не выявлено, сигнал от содержимого несколько неоднородный. Диаметр ОПП=0, 5 см. Холедох не расширен, диаметром 0, 4 см, без дефектов наполнения. В области передних отделов тела L2 позвонка определяется округлой формы образование, размерами 1, 9*1, 8 см, с неровными четкими контурами, с гипоинтенсивными сигнальными характеристиками, вероятнее всего увеличинный лимфатический узел. Поджелудочная железа несколько увеличена в размерах преимущественно за счет тела размерами (2, 1*4, 8*2, 1 см), имеет неровные бугристые контуры и неоднородную структуру. В теле поджелудочной железы определяется объемное образование размером до 5, 3*4, 1*4, 8 см, с достаточно четкими, бугристыми контурами, гетерогенно гиперинтенсивное по Т2, гипоинтенсивное по Т1 ВИ. Проток поджелужочной железы расширен до 0, 9 см, извитой. Отмечается наоичие псевдокист поджелудочной железы размерами до 0, 7 в диаметре. Селезенка не увеличена, 10, 1*4, 8 см, структура ее однородная, с четким ровным контуром. Почки обычных размеров и расположения. Корковое и мозговое вещество отчетливо дифференцируется, паренхима не истощена. ЧЛС не расширена, без дефектов наполнения. Кистовидные образования в обеих почках, выраженное в средних отделах правой почки, размерами 5, 5*5, 5 см. Региональные лимфоузлы не увеличены. Заключение: МР картина объемного образования тела поджелудочной железы. Кистовидные образования почек, поджелудочной железы. Кисты правой доли печени. Хронический холицестопанкреотит. Очаговые образования левой доли печени (нельзя полностью исключить МТС?) Лимфоаденопатия. Рекомендуется консультация онколога, хирурга. Вопрос: В настоящее время до врача онколога после получения МРТ еще не дошли. Очень хотелось бы перед походом определить верное ли направление мысли по поводу рака поджелудочной железы. Он ли это? Какие дальнейшие обследования было бы вернее провести? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 6858 | Тема: Рак поджелудочной железы | 29.04.2013 | Анна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Никаких дополнительных исследований до посещения онколога не  нужно7 Речь действительно идет об опухоли поджелудочной железы.