Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать, ситуация следующая:
Мне 27 лет. С 2011 года диагноз гастрит в стадии ремиссии, и дуодено-гастральный рефлюкс желчи.
В мае 2013 года в связи с изжогой, отрыжкой, сильной болью в эпигастрии и постоянной кислятиной во рту была проведена ФГДС.
Результат: Эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Эрозивный рефлюкс-эзофагит А степени по Лос-Анжелесской классификации. Очаговая метаплазия слизистой желудка в дистальном отделе пищевода С0&М0, 5 (согласно пражским критериям от 2004 года) Хронический гастрит.
Биопсия метаплазии: Фрагмент слизистой оболочки пищевода с участком желудочной метаплазии фундального типа с незначительным воспалительным компонентом, незначительной гиперплазией покровно-ямочного эпителия, без признаком кишечной метаплазии и интраэпителиальной неоплазии. Гистологическая картина, при наличии клинических и эндоскопических данных, может соответствовать пищеводк Барретта.
Мне прописали Контролок, но он мне не помог стало хуже изжога участилась, мне поменяли на Париет, но с переменным успехом. Иногда даже жжение бывает от кипяченой воды.
Был проведен рентген пищевода, заключение скользящая грыжа с пролобацией на 1, 5 см.
Гастроэнтеролог больше ничего не предлагает. Вопрос об операции и удалении этого участка даже не стоит.
С париета я не могу слезть, т.к. отменяя его симптомы усиливаются.
В ближайшее время я планирую беременность, следовательно париет пить нельзя я тогда захлебнусь в изжоге.
Очень напрягает метаплазия.
Как Вы считаете показана ли мне фундопликация по Ниссену?
Нужно ли удалять метаплазированный участок, и можно ли это сразу сделать при фундопликации?
Можно ли после фундопликации беременеть, не станет ли хуже или лучше сначала родить?
Заранее спасибо за ответ.
С уважением Ольга.
Вопрос # 7570 | Тема: Заболевания пищевода | 31.08.2013 | Ольга | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полгаю, что первым делом необходимо разрешить пробему с ГПОД, гастроэзофагеальным рефлюксом и метаплазией слизистой пищевода.