Игорь Петрович, здравствуйте. Обращаюсь к вам за консультацией. Моему отцу ( 70 лет).17.02.2015 проведена лапароскопическая гасэктомия,спленэктомия,лимфодиссекция D2; клинический диагноз-Опухоль желудка Т4аN0M0(II B стадия). Заключение Иммуногистохимического исследования опухоли : гистологическая картина и иммунофенотип опухоли желудка соответствует низко дифференцированной аденокарцинома,кишечный тип. Нейроэндокринный генез опухоли исключен( изначально предполагался).
Оперирующий хирург( больница Святителя Луки на ул.Чугунной) сказал, что обязательна химиотерапия и они готовы были ее поводить. НО......Районный онколог отправил нас в п. Песочный в КНПЦСВМП(о). Врач онколог, к.м.н. Шавлпдзе сказал, что профилактическую химиотерапию подобных опухолей не практикуют, и сказал наблюдаться. Прийти в июне с КТ брюшной полости и грудной клетки и фгдс.
Я в замешательстве, совершено противоположные мнения. Что делать? Как правильно? Как Вы считаете, нужна ли химиотерапия моему отцу и если да, то какая. Можно ли прийти к Вам на консультацию очно? С уважением, Каныгина Анжелика.
Вопрос # 9939 | Тема: Рак желудка | 27.03.2015 | Анжелика Каныгина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Анжелика. Формальным показанием к ХТ является поражение лимфатических узлов. Этогов данном слчае нет. Но Т4а в сочетании с низкодиффернцированным характером опухоли - также неблагоприятные факторы. Я бы рекомендовал согласиться на ХТ по схеме
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни