Вопросов: 580
Моему отцу 77 лет. Широким иссечением удалена меланома спины (пигментная меланома, с низкой иммунной инфильтрацией, умеренной митотической активностью) T4N0M0 III ст., кл.гр.3, уровень по Кларку IV ст. Осмотр через 3 месяца. Никакого дополнительного лечения не назначено. Правильно ли это? Каков прогноз?
Вопрос # 6686 | Тема: Меланома | 04.04.2013 | Ирина | Тверь, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
О прогнозе при МЕЛАНОМЕ >>> http://www.kostyuk.ru/melanoma/prognoz.html
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мною ранее задан вопрос 6659. Какие прогнозы в моём случае? Возможно ли излечение? Очень хочется жить. Как облегчить побочное действие роферона. (я его ещё не начала делать, но наслышана о плохой переносимости)? СПАСИБО!
Вопрос # 6673 | Тема: Меланома | 02.04.2013 | Елена | Россия .Подмосковье.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вас очень хороший прогноз и очень большие шансы на полное излечение. Показания к иммунотерапии не абсолютные.
Здравствуйте Игорь Петрович. В вопросе 6646 мною допущена ошибка. Я написала "удалена в пределах поражённых тканей". На самом деле "Удалена в пределах непоражённых тканей". 2 уровень по кларку 1мм толщиной. Широко иссечена с пластикой местными тканями. Назначили роферон 3 раза в неделю на 6 месяцев.Какие обследования лучше делать и как самой не просмотреть метастаз. Ответьте пожалуйста.Заранее благодарю.
Вопрос # 6659 | Тема: Меланома | 01.04.2013 | Елена | Россия .Подмосковье.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Игорь Петрович.Мне 41 год. 21 марта широко иссечена опухоль на плече. Опухоль никак не беспокоила. Результат гистологии: злокачественная пигментная невоклеточная меланома с выраженной перифокальной лимфоцитарной инфильтрацией 2 степени инвазии по Кларку, толщиной опухоли 1 мм. Удалена в пределах поражённых тканей. Прошу Вас ответьте что у меня за прогноз. ранняя ли это стадия и что делать дальше?
Вопрос # 6646 | Тема: Меланома | 30.03.2013 | Елена | Россия .Подмосковье.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Самое неприятное во всей этой истории, это удаление " в пределах поражённых тканей". Это значит, что необходимо повторное иссечение мягких тканей в области послеоперационного рубца.
Добрый вечер! У моего папы узловая меланома, обнаружили год назад, сделали операцию.Сегодня на узи обнаружили, что слевой стороны лимфоузеу увеличился на 10ММ, подскажите пожалуйста, что делать, что это значит.Огромное спасибо.
Вопрос # 6599 | Тема: Меланома | 22.03.2013 | Самогина юлия | Н.НОВГОРОД
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это очень похоже на метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов. Необходима лимфаденэктомия с последующей иммунотерапией препаратом РОФЕРОН.
Здравствуйте доктор. Мне удалили меланому кожи спины. До удаления все были уверены что обычный невсус, никаких признаков злокачественности не было визуально. Проводили дермоскопию. Проходила лечение на Березовой аллее. После удаления пришла гистология: 3 степень инвайзии по Кларку, по Бреслоу 2 мм, метастатическая активность умеренная. Без изъявления. Удаление было под местной анестезией. Через месяц была проведена повторная операция- широкое иссечение под общим наркозом. Так же удалили еще одну родинку подозрительную на животе. Тут пришла гистология хорошая. УЗИ брюшной полости, забрюшенного пространства, лимфоузлов, рентген грудной клетки потологий не выявили. Теперь в одной клинике мне говорят, что нужно просто наблюдаться. В другой настаивают на иммунотерапии, по 3 млн в течении года. Но начать делать ее только через неделю после снятия швов. Скажите пожалуйста, действительно ли иммунотерапию нужно начинать через неделю после снятия швов, да и оправдана ли она в моем случае? Заранее спасибо.
Вопрос # 6601 | Тема: Меланома | 22.03.2013 | Оксана | Россия
Муж 34 года. Узловая меланома на виске. Прооперирована 07.03.2013 г. широкое иссечение с пластикой свободным лоскутом. Выписан из больницы 12.03.2013 г. В выписке от врача - узловая меланома с метастазами в регионарные л/у и м/ткани. Удалены 2 околоушных лимфоузла и подкожное образование 1*1*0, 5 см рядом с родинкой. По гистологии - глубина инвазии по Кларку 5, по Берслоу 40 мм. околоушную слюнную железу удалять не стал, так как сказал, что она несколько уплотнена, но признака ракового поражения не обнаружил.
проведенные обследования (все в начале февраля - узи брюшной полости, рентгенорафия легких, мрт головного мозга, узи простаты - везде чисто). Назначена терапия "Реафероном" 3 млн. 3 раза в неделю, прийти на прием через 3 месяца с ОАК, БАК, узи регионарных л/у, рентгеном легких.
1. имеет смысл менять Реаферон на Роферон или какое-то другое лекарство?
2. Нужно ли раньше провести обследование? И какие обследования лучше проводить? Хотелось бы захватить возможные метастазы на ранней стадии. У нас дочке 2 года, хотелось бы растить дочь вместе.
Вопрос # 6609 | Тема: Меланома | 22.03.2013 | Юлия | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Роферон, безусловно, предпочтительнее. Рекомендую через три месяца выполнить КТ отганов груди, живота и шеи + МРТ головного мозга.
Игорь Петрович, Здравствуйте.
Мне 18 лет, на груди родинка по внешнем описаниям похожа на меланому, но может ли быть такое чудо, что это не меланома?
Вопрос # 6575 | Тема: Меланома | 18.03.2013 | Дарья | Иваново, Россия
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли сохранить беременность при меланоме T2N0M0 3 стадия по Кларку, операция бала в феврале 2011года. Сейчас 10 недель беременности врачи настаивают на прерывании....Ребенок желанный, помогите, пожалуйста....
Вопрос # 6415 | Тема: Меланома | 28.02.2013 | Яна | Норильск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Определенные риски, к сожалению, присутсвуют. Но мое мнение заключается в том, что если беременность допустили, ее прерывать не следует.
Здравствуйте, мне 28лет, два года назад на левой руке мне удалили меланому второй степени по клерку, прогнозы были хорошими. Недавно стало беспокоиться покалывавшие в области подреберья, думала печеньконтрольные узи органов делала 5мес назад, есть помимо этого с самого молодого возраста проблемы с гормонами нерегулярный цикл, недавно была киста и полип в яичнике но после месячные рассосалась все.но я сделала к/т брюшной полости и обнаружил ось объемное образование в правом надпочечнике, размер 41х25х58мм плотностью 35 едн., после ввусиления в портальную фазу контрастирования неравномерно накапливает контраст вещество до 60-80единиц, в толще образов.визуализируются участки понеженной плотности(распад?)все остальное почки печень поджелудочная пузырь селезенка все в норме. Скажите пожалуйста есть ли надежда на то что это не злокачественное и не от меланому, все таки два года ничего не появлялось.может ли быть процент надежды на то что это добро качественное образование, может из -за гормонов...и каким методом в таком случае делают операцию?спасибо заранее за ответ.хочется жить...
Вопрос # 6379 | Тема: Меланома | 21.02.2013 | Анна | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятность такая, безусловно, есть. Но операция по удалению надпочечника необходима - лапароскопическая адреналэктомия.