Вопросов: 806
Добрый день! Подскажите пожалуйста, вы делаете операции на печени и возможно ли к вам попасть на лечение из другого региона?
Вопрос # 20824 | Тема: Общая онкология | 20.05.2025 | Юлия | Мелитополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение пациентов возможно из всех регионов России. Какя именно "операция на печени" Вам требуется?
Здравствуйте.
Получил выписку МРТ исследования брюшной полости:
"На серии МР томограмм брюшной полости, взвешенных Т1 и Т2 в трех проекциях. Печень обычно расположена, несколько увеличена (высота правой доли до 16,0 см, толщина – до 11,85 см, левая доля имеет размеры 7,9х6,55 см). Структура печени неоднородная за счет единичных мелких включений округлой формы, с четкими контурами, гиперинтенсивного МР -сигнала по Т2 ВИ, сниженного по Т1 ВИ, без признаков ограничения диффузии по DWI, размерами: 0,3х0,2 см в ? сегменте, 0,5х0,3 см в ? сегменте, 0,4х0,3 см в ? сегменте, 0,4х0,25 см в ? сегменте, 0,35х0,17 см в ? сегменте. Структура паренхимы печени без признаков снижения МР-сигнала на программе «противофаза». Воротная вена 1,1 см. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Без дефектов наполнения."
Что это значит?
Вопрос # 20696 | Тема: Общая онкология | 29.04.2025 | Сергей | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо исключить метастатическое поражение печени. Необходимо выполнить СКТ груди, живота и малого таза с внутривенным контрастированием.
Доброго дня, Игорь Петрович! У моей мамы в апреле 2021г ранее был диагностирован рак яичника 3В (Т3вN0M0). Сделана операция - лапароскопия, экстирпация с придатками, резекция большого сальника. Прошла курс ХМ - ремиссия. Апрель 2025г были выполнены КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с КТ и КТ малого таза. В поджелудочной железе обнаружено образование. Поджелудочная железа размер головки 21х25мм, в ее структуре дифференцируется гиподенсное образование неправильно округлой формы размером до 20х21мм плотностью до +6+22 (HU), слабо, неравномерно накапливающее КВ на паренхиматозной фазе, с неровными, четкими контурами, холедок в дистальном отделе прилежит к границе образования; тело поджелудочной железы 23мм, хвост 16мм, имеет четкие фестончатые контуры. Проток поджелудочной железы до 1-2 мм- не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Подскажите пожалуйста образование - это метостаз от ранее выявленного новообразования? или это новое образование? Это можно удалить? какие прогнозы. Заранее большое спасибо.
Вопрос # 20771 | Тема: Общая онкология | 29.04.2025 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ВЫявленное новообразование вероятнее всего новая опухоль.
Для получения точных данных необходимо выполнить эндосонографию и биопсию образовнаия головки поджелудочной железы.
Также целесообразно определить уровень онкомаркеров : Са 125, Са 19.9.
Здравствуйте. Мне несколько дней назад удалили новообразование, которое находилось в пупке. В выписке я увидела "Морфологический тип: Инфильтрирующий протоковый рак". Врач мне по этому поводу ничего не сказал, и я увидела это, только когда приехала домой. Впереди праздники, и мне не удастся в ближайшее время увидеть врача. Не могли бы вы пояснить, что значит это предложение? Означает ли оно, что у меня ЗНО?
В основном диагнозе написано: "Д48.1, ДНО мягких тканей передней брюшной стенки".
Вопрос # 20776 | Тема: Общая онкология | 29.04.2025 | Анастасия | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Инфильтрирующий протоковый рак - это ЗНО. Необходимо выполнить иммуногистохимическое исследование удаленного образования для понимания первоисточника опухоли. Также необходимо выполнить СКТ груди, живота и малого таза с внцутривенным контастированием.
Здравствуйте! У моей мамы (73 г) образование в паху, сделали УЗИ лимфоузлов, всё в норме, анализы б/х, ОАК, ОАМ всё в норме. У неё это образование несколько лет не беспокоило,а сейчас оно увеличилось, при вставании с дивана чувствует боль, видно может сдавление идет сосудов, нервов.Хирург сомневается в диагнозе, говорит может липома, а может и нет. Что делать?
Вопрос # 20660 | Тема: Общая онкология | 18.04.2025 | Ольга | Муром
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить уточняющее исследование, например СКТ живота и малого таза.
Добрый день! Результаты КТ с контрастом о чем могут говорить, расшифруйте, пожалуйста !
Контрастное усиление: ультравист 370\100
Способ введения: в в болюсно
Kly per os urografini
Исследование проведено с толщиной среза 1 мм.
Свободной жидкости в плевральных полостях не определяется. Грыжа ПОД, размером 29х24х29 мм По передней поверхности печени, в области ворот селезенки, межпетельно, в видимых отделах малого таза определяется выпот По брюшине слева, на уровне антральной части желудка, визуализируются гиперваскулярные очаговые образования, размером 11х10мм и 7х7мм; по висцеральной поверхности печени участок уплотнения-7х4мм. На нижней границе исследования по брюшине малого таза слева определяется гиперваскулярное образование, размером 24х11 мм, аналогичное образование справа, прилежащее к мочевому пузырю, размером
Печень не увеличена, максимальный размер правой доли по среднеключичной линии 142 мм, билобарный размер на уровне ворот 194мм, плотность не изменена. Структура печени однородная. Внутрипеченочные протоки не расширены. Ворота печени дифференцированы. Портальная вена не расширена- 12мм.
Желчный пузырь расположен обычно, рентгенконтрастных конкрементов не содержит. Холедох -5 мм.
Поджелудочная железа имеет размеры: головка 31 мм, тело 24 мм, хвост 18мм. Контуры железы ровные, четкие.
Структура с умеренным стромальным компонентом, без достоверных очаговых изменений. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Селезенка не увеличена. Структура паренхимы однородная. Контуры четкие, ровные. У нижнего края селезенки - добавочная долька-7мм
Дополнительных образований в проекции надпочечников, данных за наличие утолщения лимбов, деформации контуров не выявлено. Размеры надпочечников не увеличены.
Расположение почек обычное. Размеры почек не увеличены
Структура паренхимы обеих почек неоднородная за счет наличия аваскулярных, жидкостных очагов, размером справа до 7 мм, слева- до 7мм.
Структура паренхимы почек однородная.
В средней группе чашечек левой почки определяется конкремент, размером 5х4мм, плотностью 538 HU.
Ножки почек не изменены. Концентрационная и выделительная функция почек сохранена.
Мочеточники не расширены.
Увеличения лимфоузлов на исследуемом уровне не выявлено.
Ход и ширина просвета брюшной аорты в норме.
Деструктивных и остеобластических изменений в позвонках на исследуемом уровне не определяется.
Заключение: Кт-картина асцита, очаговых образований по брюшине. Простые кисты обеих почек. Грыжа ПОД.
Вопрос # 20545 | Тема: Общая онкология | 04.04.2025 | Анна | Воронеж
Добрый день, меня зовут Ян, я из Новокузнецка, сделали операцию, по удалению опухоли, отправили на гистологию в город Кемерово, поставили диагноз меланома, но спустя пол года, опухоль вновь развилась и нестерпимо болело данное место, где была операция и отдавала в ноги и я решил отдать на пересмотр стекла и блоки в город Томск, там все пересмотрели, сделали еще раз ИГХ, сделали FISH, поставили диагноз саркома Юинга, прохожу курс химиотерапии у себя уже в городе, терапия помогает, опухоль стала значительно меньше, но хотел бы у вас проконсультироваться, нужно ли делать операцию и возможно ли ее вообще сделать, чтобы полностью избавиться от этой дряни, опухоль была в области поясницы слева, кости не задеты, метастаз нет.
Вопрос # 20591 | Тема: Общая онкология | 12.03.2025 | Ян | Новокузнецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если опухоль удалима, то это непременно необходимо сделать.
Здравствуйте. По УЗИ органов брюшной полости в правой доле печени S7 подкапсульно лоцируется анэхогенное образование диаметром 8 мм, однородной структуры, аваскулярное по ЦДК, с дистальным усилением (киста). При выполнении МРТ забрюшинного пространства в субкапсулярных отделах S7 правой доле печени определяется единичное гиперинтенсивное на Т2 ВИ образование с чёткими ровными контурами диаметром до 10 мм, два аналогичных по характеристикам образования в S8 правой доле печени диаметром 7 мм и 3 мм. По УЗИ данное образование в S7 видят в течение 2-х лет. Размер тот же. Рекомендовано КТ печени с контрастом. Скажите пожалуйста, что это за образования, это кисты? Или похоже на злокачественное? Нужно ли делать КТ с контрастом, если МРТ с контрастом и УЗИ уже проведены?
Вопрос # 20479 | Тема: Общая онкология | 13.02.2025 | Наталья | Арзамас
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для получения максимально точных данных о характере измерений в печени необходимо выооплнить Кт с контрастированием.
Добрый день!
Обнаружено по МРТ органов брюшной полости: МР-картина объемного образования по ходу брыжейки тонкой кишки слева (дифференцировать десмоидную опухоль и вторичной измененный /mts/ лимфатический узел),
Игорь Петрович, Скажите. пожалуйста есть вероятность что это образование злакачественное????? а также вероятность наличие метастазов в л/узле?????
Вопрос # 20431 | Тема: Общая онкология | 28.01.2025 | Екатерина | Барнаул
Здравствуйте, подскажите пожалуйста ,может это быть злокачественным образованием?Печень не выступает из под края реберной дуги, в размерах не увеличена. Квр правой доли 163 мм., ккр левой доли 81 мм.Нижний край печени ровный,контуры чёткие, ровные.Эхогенность обычная. Эхоструктура неоднородная-в области ворот печени, в левой доли висцеральной поверхности лоцируется гипоэхогенный участок достаточно четким волнистым контруром 32 24 31 мм.неоднородной структуры за счёт точечных охопозитивных включений с единичными сосудистыми локусами при цдк.Сосудистый рисунок печени не изменен. Воротная вена без особенностей диаметром 10 мм.Желчные протоки не расширены,стенки их обычной эхогенности. Холедох не расширен, просвет свободный
Вопрос # 20402 | Тема: Общая онкология | 23.01.2025 | Евгений | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Может. Как правило в заключении СКТ или МРТ указывается каким состояниям наиболее всего соответсвуют характеристики выявленного новообразования.