Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 742
Здравствуйте. Я болела ковидом два раза, после первого в 2020 году в легких на кт обнаружили линейный фиброз обоих легких и буллу в S10 левого лёгкого 10?18 мм. Во время второго ковида в феврале 2022 года сделала кт, на котором помимо вышеперечисленного в S1правого лёгкого обнаружили узелок солидного строения размером до 6мм. Рекомендовали наблюдение в динамике. Кт в июне показало, что образование увеличилось в размере: диаметр 7,1 мм, V = 151,8 мм3 (ранее 143,4 мм3). Торакальный хирург рекомендует удаление новообразования. Подскадите, пожалуйста, каково Ваше мнение, нужна ли операция в данном случае? Либо можно наблюдать?
Вопрос # 16265 | Тема: Общая онкология | 20.06.2022 | Лидия | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лучшая тактика - торакоскопическая атипичая резекция S1 правого легкого.

Здравствуйте. При колоноилеоскопии «В прямой кишке,на 10 см от ануса, визуализируется экзоорганное округлое образование до 3.0 см в диаметре,выбухающее в просвет на 1,5 см с розовой,гладкой поверхностью,не смещаемое». Биопсию не делали (причину не знаю). Хирург с целью верификации диагноза, направляет на повторное проведение колоноскопии для проведении биопсии образования прямой кишки. Возможна постановка диагноза без повторения этой процедуры (она очень напрягает меня)? Спасибо.
Вопрос # 16145 | Тема: Общая онкология | 04.06.2022 | Юлия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Без биопсии окончательнойверификации не получится. Необходимо, также, выполнить МРТ малог таза.

Здравствуйте! Я задавала вопрос 16066. Интересует ваше мнение по поводу препарата Эскозин. Можно ли начать принимать до начала химиотерапии?
Вопрос # 16092 | Тема: Общая онкология | 29.05.2022 | Юлия | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да,это возможно и оправдано.

Добрый день, Игорь Петрович! Вы лечили мою маму, потому решила обратиться к Вам за советом: Боли в правой части живота (аппендицит удален в детстве), область: ниже желудка, от пупка вправо, но самое больное место – низ живота, правая часть, там есть !четкая локализация. Бывает общая слабость. Есть камень желчном (7 лет), но эта область никак себя не проявляет. После еды живот вздувается (утром, ем 1-2 раза в день, потому что больше нет возможности терпеть эту волну проходящей по жкт пищи), потом следует дефекация и некоторое облегчение (с сохранением ноющей боли в самой нижней правой части), во второй половине дня, особенно ближе к ночи начинается бурление, а потом задержка газов, боли в правой части (включая колющие), бывают ночи, когда в нижней правой части прощупывается плотная как шланг оень напряженная часть кишки. Стул обычного цвета, иногда оформленный, чаще кашица. Полтора месяца назад гастроэнтеролог поставил диагноз СРК, выписал: Альфа нормикс (5 дней), тримедат форте (месяц, 2 р в день), эзомепразол (10 дн), диета – 5 стол по Певзнеру. Эта терапия никак не помогла, за полтора месяца симптомы усиливаются и появляются новые: непереваренные остатки пищи в кале, полная ночная задержка газов (в лежачем положении она наступает практически гарантированно, на боку лежать затруднительно – дискомфорт еще сильнее, но и на спине ненамного лучше, лежачее положение вообще теперь некомфортное, но после 19:00 она и так наступает, независимо уже от положения), сильное выпадение волос. Есть субъективное ощущение, что проблема механическая, хирургическая, потому пишу именно Вам. Анализы (биохимия крови, копрограмма сдала, жду результат) С уважением, Мария
Вопрос # 16098 | Тема: Общая онкология | 29.05.2022 | Мария | Санкт-Петурбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Поскольку Вы из СПб, оптимальна очная консультация. Запись на консультативный

прием в клинике СМТ по адресу Пр. Римского-Корсакова, 87

 

https://clinic-complex.ru/staff/vrachi/kostyuk-igor-petrovich/

 

 

 

 

Здравствуйте, Игорь Петрович! Спасибо за ответ на вопрос 15554. Добавочно хочу уточнить такой момент. На колоноскопию мама записалась только 15 февраля. Врач-онколог в областном ОД сказала, что когда будут результаты ирригоскопии, ехать к ней на биопсию печени. Наш местный онколог, у которой наблюдается постоянно по месту жительства говорит, что без колоно не возьмут на биопсию в областном ОД. До колоноскопии еще неделя. Стоит ли ехать на биопсию и требовать ее, если все-равно ее надо будет делать, независимо от того, пошли метастазы от РМЖ или из кишечника? И так сэкономить неделю а то и больше времени. Как Вы видите дальнейшее развитие событий? Спасибо
Вопрос # 15576 | Тема: Общая онкология | 08.02.2022 | Елена | Евпатория
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Первое, что необходимо выполнить - это эндоскопическое исследование. 

Добрый вечер, Игорь Петрович! Мама, 62 года. В декабре 2017 года радикальная мастэктомия. Гормонозависимая. Стадия 3С. Люминальный А. Индекс КИ 3%. 4,5 года ремиссия на летрозоле. Плановое узи 1 декабря 2021г. кисты печени под вопросом. КТ от 25 декабря - 2 метастаза в печени. МРТ подтвердило уже 4 метастаза 25 января 2022г. (КТ не увидело или они за месяц удвоились?). Для биопсии печени онколог -хирург выдала кучу направлений на разные анализы, в.т.ч на ирригоскопию. Пожалуйста, расшифруйте описание и заключение. Неужели опять онкология, но уже в другом месте? Итак, путем одномоментного введения контраста и воздуха через прямую кишку осмотрен весь толстый кишечник. Заполнение всех отделов равномерное. Гаустрация не симметрична. Купол слепой кишки не изменен. Контрастирован червеобразный отросток. Определяется слабость баугиниевой заслонки. Контрастирован терминальный отдел подвздошной кишки. Удлинена сигмовидная кишка. В среднем отделе сигмовидной кишки визуализируется участок выраженного сужения просвета кишки длиной 0,8 см, стенка ригидна. По латеральным поверхностям нисходящей и сигмовидной кишок разновеликие округлые дивертикулы.. В вертикальном положении поперечно-ободочная кишка опускается до входа в малый таз. В брюшной полости на уровне тела L3 визуализируется интенсивная, округлая с ровными контурами тень 0,8 * 1,2 см. Во время всего исследования отмечается стойкий спазм нисходящей кишки. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: хронический спастический колит. Трансверзоптоз. Долихосигма. Дивертикулез. Заболевание сигмовидной кишки? Камень правой почки? РЕКОМЕНДАЦИИ: колоноскопия для уточнения диагноза. Консультация гастроэнтеролога. Консультация уролога Что делать дальше? Требовать настоятельно биопсию печени или продолжать дальше тратить драгоценное время и обследовать все, что можно и не можно? Спасибо заранее за уделенное внимание. С уважением, Елена
Вопрос # 15554 | Тема: Общая онкология | 05.02.2022 | Елена | Евпатория
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Обязательно необходимо выполнить колоноскопию. По данным ирригоскопии подозревается новообразование "заболевание сигмовидной кишки".

Добрый день! Моей маме 66 лет, сделали субтотальную резекцию желудке по Б2. От 14.12.2022г. Клинический диагноз: неходжкинская лимфома с поражением антрактного отдела желудка 1 ст.. назначили общего онколога, который сказал что необходимо провести мр- онкоскрининг, а затем назначить химиотерапию. Необходимо подождать квоту. Маму мучают запоры, не может сходить в туалет 2-3 дня. Появился узел геморроидальный. Скажите пожалуйста что можно из лекарств? И стоит ли ждать квоту, может лучше сделать процедуру платно и не терять времени?. Очень буду рада, услышать Ваши рекомендации и прогнозы.). Спасибо
Вопрос # 15558 | Тема: Общая онкология | 05.02.2022 | Мария | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Основной метод лечения Неходжскинской лимфолы ЛЕКАРСТВЕННЫЙ. Задержка его реализации нежелательнаю

Игорь Петрович, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сестре сделали биопсию узла ЩЖ и заключение звучит так: "В данном материале эритроциты, единичные клетки фолликулярного эпителия с явлениями пролиферации". Как нам это расшифровать? Я так поняла что злокачественного образования нет? Спасибо!
Вопрос # 15220 | Тема: Общая онкология | 05.12.2021 | Лидия | Павлодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Все верно. Признаков злокачественного новообразования НЕТ.

Здравствуйте. Возможно ли Вам отправить результаты обследования для корректировки лечения?
Вопрос # 15197 | Тема: Общая онкология | 29.11.2021 | Екатерина | Ужур
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Конечно

Здравствуйте. Задавала вопрос 14948. Хочу сказать огромное спасибо за быстрый ответ. В ответе на тот вопрос Вы меня немного успокоили. Сейчас я съездила в Обнинск, сделала МРТ. И оно хорошее!!! И мой доктор сказала, что Вы правильно ответили мне) Ещё раз спасибо за Ваш труд. И всего самого наилучшего!
Вопрос # 15087 | Тема: Общая онкология | 03.11.2021 | наталия | Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Спасибо. Удачи.

Поделиться ссылкой: