Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 768
Игорь Петрович, здравствуйте. Нужна срочная операция. Аденокарцинома G3 . Сегодня только узнали , что за опухоль. Попутно женщина прошла КТ, анализы. Пока опухоль 2 см. Без метастаз. Живет в Ленинградской области. Боимся упустить время. только назначена комиссия на 23 и неизвестно, когда назначат операцию
Вопрос # 18101 | Тема: Общая онкология | 19.03.2023 | Татьяна | Кингисепп
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Аденокарцинома G3 какого органа? Пришлите, пожалуйста результаты обследования на dr.igor.kostyuk@mail.ru

Уважаемый Игорь Петрович! Подскажите пжлста, что нам делать? Папе 65 лет, сделали КТ с контрастом после ковида и обнаружили многочисленные округлые солидные очаги в обоих лёгких размером от 5 до 8 мм, подозрительных на mts. Лимфатические узлы-наличие перибронховаскулярные утолщения в проекции корней обоих лёгких. В проекции левого надпочечника неправильной округлой формы объёмное образование гомогенной солидной структуры размерами 2.7х1.6. Ранее по УЗИ писали в 2020г, что это киста. Подскажите пжлста это рак и метастазы?
Вопрос # 18021 | Тема: Общая онкология | 04.03.2023 | Пищерева Илона | Кингисепп ЛО
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

По описанию образоований в легких очень похоже на метасаттическое поражение. Необходимо провести полное онкологическое обследование, включающее эндоскопию желудочно-кишечного тракта, СКТ живота, МРТ малого таза7

Здравствуйте Подскажите пожалуйста необходимо ли лечение? И что делать дальше? Просто наблюдение? Жалобы: беспокоит дефекации с большим количеством крови, обострение геморроя Результаты колоноскопии Микроскопическое описание: 1-нисходящий отдел гиперпластический полип 2-5сигма-тубулярная аденома ,очаговая бесплодия 1-2 в аденоме. Фрагмент слизистой кишки . Заключение: полип и аденома кишечника
Вопрос # 17944 | Тема: Общая онкология | 15.02.2023 | Светлана | Чита
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полип необходимо удалить.

Геморрой тоже необхоодимо прооперирвоать, если кровит.

Добрый вечер подскажите пожалуйста сделали кт лёгких-заключение линейные фиброзобрдобные изменения в нижней доле правого легкого(рековалесцент пневмонии). множественные очаговые структуры в нижнем доле правого легкого. Что может быть такое?онкология?можно ли сдать анализы на онкомаркеры?спасибо
Вопрос # 17867 | Тема: Общая онкология | 03.02.2023 | Лина | Нижневартовск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Должно быть более точное описание "ножественных очаговых структур" - размеры, плотность, количество.

Если предполагать метастатическое поражение - то необходимо полное эндоскопическое исследование (ФКС, ФЭГДС, СКТ живота, МРТ малого таза).

ЗДРАВСТВУЙТЕ.образование в малом тазу (забрюшинном пространстве)размер 93*78*52 гистологию проводили это параганглиома парасимпатическая.можно ли сделать операцию и вырезать ее
Вопрос # 17807 | Тема: Общая онкология | 28.01.2023 | АЛЕСЯ | Чита
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Можно. Пришлите заключение СКТ или МРТ на dr.igor.kostyuk@mail.ru

Добрый вечер, Игорь Петрович. Очень бы хотелось с вами не много пообщаться. У меня есть к вам пару вопросов. Мне 54 года, я учитель в сельской школе. У меня в анамнезе диагноз С69.3 Т2 N0M0 с 2018 года. Было два курса брахитерапии. И вот только узнала ещё одну: плоскоклеточный ороговевающий рак кожи левого предплечья инвазией в сетчатый слой дермы и диаметром 0,5 см. После радикального иссечения я прошла полное обследование по поводу первого диагноза МРТ ГМ, МРТ ОБА, ренген ГК. Слава Богу? всё нормально. Как вы думаете, является ли второй диагноз следствием первого, те это МТС? Или это два разных вида? На сколько опасен плоскоклеточны?Каковы мои дальнейшие действия? Какие мне возможно необходимы дополнительные обследования? Спасибо.
Вопрос # 17496 | Тема: Общая онкология | 02.01.2023 | Ольга Анатольевна | Сыктыакар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это различные заболевания.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Помогите пожалуйста. Моей маме 46 лет, в подмышечном лимфоузле обнаружили по цитологии метастаз железистого рака. После операции (вырезали узел) пришла гистология-низкодифференцированный рак. Прошли все исследования и пэт кт и мрт и скт, узи мамограмму-нигде нет первичного очага. В груди одни кисты, в желудке лёгкий гастрит. Игх ещё не пришло. Я так боюсь за свою маму, неизвестность пугает. Что может метастазировать в подмышечный лимфоузел в моем случае? Врач говорит, что скорее всего это лимфома, так как по внешнему виду ему показалось, что узел не похож на метастаз из груди. Я очень хочу чтобы мама жила. Игх покажет первичный очаг?
Вопрос # 17532 | Тема: Общая онкология | 02.01.2023 | Ирина | Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ИГХ максимлаьно точно сориетирует на проитсхождеие опухоли.

Здравствуйте, год назад делала узи брюшной полости, не было полипов в желчном, ровно через год, тоесть в декабре 22года на узи нашли по передней стенке гиперэхогенное образование 5.3мм без эхотени, не смещающееся. Вопрос:неужели он мог вырасти так быстро за год, может ли перерасти в рак и что мне делать? За ранее спасибо) P. S. Просто читала в инете, что полипы растут медленно, а тут за год аж на 5.3мм
Вопрос # 17393 | Тема: Общая онкология | 02.01.2023 | Елена | Балаково
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

За год безусловно "мог вырасти". Необходима холецистэктомия.

Добрый день. В сторожевом узле найдены малочисленные дискретно лежащие изолированные опухолевые клетки. Читала, что они не метастазируют. Так ли это? Означает ли нахождение этих клеток в сторожевом лимфоузле, что клетки распространились по всему организму?
Вопрос # 17613 | Тема: Общая онкология | 02.01.2023 | Алла | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это точно значит, что необходима сстемная лекрственная противоопухолевая терапия.

Здравствуйте!, хотелось бы узнать по поводу в лечени семиномы( 1 в) - стадии, что лучше ВЕР или Карбоплатин для снижение риска?
Вопрос # 17508 | Тема: Общая онкология | 27.12.2022 | Артем | Ялта
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Семинома, I стадия (поражение только яичка)

Факторами повышенного риска развития рецидива являются:

• размер первичной опухоли свыше 4 см;

• опухолевая инвазия стромы яичка (rete testis).

При отсутствии вышеуказанных факторов риск развития рецидива составляет около 4% без адъювантной терапии, а при наличии 1–2 факторов — около 15–20%. Практически все пациенты с рецидивами излечиваются. По этой причине стандартным подходом вне зависимости от факторов риска является динамическое наблюдение, которое должно проводиться по определенному протоколу на протяжении не менее 5 лет.

При отсутствии гарантированного наблюдения (невозможность/нежелание пациента) показано проведение одного из следующих вариантов адъювантной терапии, обладающих равной эффективностью:

• адъювантная ХТ карбоплатином — AUC7 в/в капельно (доза в мг =7× [клиренс креатинина +25]). Клиренс креатинина определяется по формуле Cockroft–Gault. Проводится 1 курс адъювантной ХТ;

• ЛТ терапия на область парааортальных лимфатических узлов (Th10-L5) в суммарной очаговой дозе 20 Гр, 10 фракций. Если пациенту ранее выполнялось хирургическое вмешательство на паховой области или мошонке, то поле облучения расширяется до ипcилатеральных пахово-подвздошных областей с СОД 20 Гр, 10 фракций за 2 нед. (так называемая Dogleg ЛТ).

Проведение ЛТ ассоциируется с повышением риска вторичных злокачественных опухолей. Проведение адъювантной терапии позволяет снизить риск развития рецидива до ≈5%, но не влечет за собой возможности отказа от последующего наблюдения.

Поделиться ссылкой: