Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 242
Добрый день. Прошли с мамой ПЭТ/Кт в заключении написано : СПО резекция сигмовидной кишки (по поводу ВI), атипичная резекция печени, по поводу мтс-поражения - диффузная метаболическая активность в нисходящем отделе ободочной кишки, рекомендовано дообследование для исключения органической патологии. Достоверных ПЭТ/КТ признаков 18 F-FDG позитивного прогрессированиия заболевания в остальных зонах сканирования на момент проведения исследования не визуализируется. как я понимаю в кишечнике у мамы опять опухоль?
Вопрос # 13685 | Тема: Рак ободочной кишки | 03.06.2020 | Марина | Бугуруслан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для прояснения ситуации необходимо выполнить колоноскопию. Это позволит визупьно оценить ту зону толстой кишки, в которой отмечется диффузная метаболическая активность.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить. Супруга обратилась к гастроэнтерологу с болями в животе, частым жидким стулом, тошнотой, темпераратурой в течении 2 недель 37,1-37,2. Были проведены колоноскопия, ирригоскопия, УЗИ ЖКТ, КТ брюшной полости. Заключение по ирригоскопии: R-объёмного образования сигмовидной кишки. Хронический колит. Долихосигма. Выписка из колоноскопии: Колоноскоп проведен до нисходящего отдела ободочной кишки. Ближе к селезёночному изгибу инфильтрат до 3,0*4,0 см, контактно ранимый, подвижный с дольчатым строением. Заключение: С4 нисходящего отдела ободочной кишки? Взята биопсия. Отдел:нисходящая кишка Заключение по биопсии: мелкие фрагменты ворсинчатой аденомы толстой кишки с лёгкой дисплазией. Вопросы: - можно ли удалить эту опухоль без полостной операции? - места боли в животе, из-за которых и обратились к врачу, достаточно удалены от точки, где нашли опухоль. (Но сейчас об этих болях никто и речи не ведет). Могут это боли происходить из-за обнаруженной опухоли. - какое качество жизни можно сохранить при такой полостной операции?
Вопрос # 13615 | Тема: Рак ободочной кишки | 25.04.2020 | Владимир | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

С помощью внутрипросветной эндоскопической техники такую опухоль удалить НЕвозможно. Необходима лапароскопическая левосторонняя гемиколэктомия.

В декабре 2019 г. сделала колоноскопию (беспокоили боли в животе).Выявили в поперечно-ободочном отделе толстой кишки эпителиальное образование больших размеров на широком основании. Заключение:susp c-r ободочной кишки.Гистологическое исследование:тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки.Признаков злокачественного опухолевого роста в пределах исследованного материала не выявлено. МРТ брюшной полости:без признаков инвазии в окружающие органы и ткани.Увеличенных лимфоузлов и свободной жидкости не выявлено. 30.01.2020 проведена ч/брюшная операция-резекция поперечно-ободочной кишки.Диагноз при выписке:ворсинчатая опухоль поперечно-ободочной кишкиД12.3.Через две недели после выписки заключение гистологии :Аденоматозный полип размером 4*3 с дисплазией 2-3 степени ,участками перехода в умереннодиференцированную аденокарциному,инвазией в ножку прорастанием в подслизистую кишки.В лимфоузлах (3)опухолевого роста не определяется. По дальнейшему лечению и прогнозу ничего не сказали,только контроль через 3 мес. Что означает заключение гистологии после операции?Нужно ли лечение и можно ли сделать какой-то прогноз,а то я даже не знаю стадию заболевания? Заранее благодарю.
Вопрос # 13598 | Тема: Рак ободочной кишки | 20.04.2020 | Нина | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Выполнена радикальная (излечиваюшая) операция по поводу малигнизированного (озлокачествленного) полипа толстой кишки. Речь идет о ранней форме рака. Дополнитлеьного лечения не требуется. Прогноз благоприятный.

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram
 
 
 

Публикация от Игорь Костюк (@doctorigorkostyuk)

Здравствуйте доктор!Мне 29 лет нет ни каких жалоб просто пошла в больницу сдать анализы упал гимоглабин и то не много 95.Начали гонять по всем врачам в итоге сделали колоноскопию в итоге опухоль сигмовидной кишки взяли анализы и цитологию и на гистологию по цитологии пришло высокодефференцированная аденома.А по гистологии дисплазия 3 степени. Как и что нужно сделать лучше?
Вопрос # 13351 | Тема: Рак ободочной кишки | 23.01.2020 | Виктория | Энгельс
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте, Виктория. 

Опухоль сигмовидной кишки требует хирургического лечения. Чаще всего выполняется лапароскопическая резекция сегмента кишки с опухолью. Для точного понимания распространенности процесса необходимо выполнить компьютерную томографию груди и живота , а также МРТ малого таза.

Здравствуйте, пожалуйста помогите, незнаю, что и делать. Мужу(48 лет)делали колоноскопию,жалобы на боль в животе, похудел на 20 кг, за 8 месяцев. Других жалоб нет.(обращались ранне к врачу гастроэнтерологу, который кроме лекарств ничего не предпринимал. Сами платно прошли колоноскопию и узи) приблизительно в поперечной ободочной кишке, ближе к печеночному изгибу обьемное экзофитное образование неправильной формы перекрывающее просвет, размеры около 1,0на 9,0 см, при эндоконтакте ранима, легко фрагментируется при биопсии. Дальше провести аппарат не удалось. Что это может быть? Биопсия через 3 недели, записались к онкологу. Помогите пожалуйста
Вопрос # 13223 | Тема: Рак ободочной кишки | 21.11.2019 | Эльмира | Сургут
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это опухоль. Картина достточно типичная. Необходимо выполнить компьютерную томографию груди и живота. Это позволит определить распространенность процесса и сформулировать оптимальную лечебную тактику. Полагаю, что с учетом масштаба первичного поражения хирургическое вмештельство потребуется на первом этапе.

Добрый день Игорь Петрович. Моей маме 64 года, была проведена операция резекция сигмовидного отдела кишечника(биопсия до операции показала ворсинчатую опухоль).Гистология-высокодифференцированная аденокарциома с ростом опухоли в подслизистый и мышечный слой стенки до серозной оболочки и с диффузной,местами густой,лимфогранулоцитарной инфилльтрацией в строме. Диагноз рак С18.7 стадии 1 ст. Т2N0M0 ст 1 кл.группа 3.Дальнейшее лечение не назначено,только контроль через 3 месяца.Верна ли тактика или стоит все таки пройти какие-то дополнительные обследование и лечение ? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 13180 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.11.2019 | Марина | Брянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  • Рекомендуется соблюдать следующую периодичность и методы наблюдения после завершения лечения по поводу рака толстой кишки: в первые 1–2 года — выяснение жалоб и физикальный осмотр рекомендуется проводить каждые3–6 мес., с 3-го по 5-й годы — 1 раз в 6–12 мес. По прошествии 5 лет с момента операции визиты проводятся ежегодно или при появлении жалоб.

    • Объём обследования:

    • анамнез и физикальное обследование;

    • онкомаркер РЭА каждые 3 мес. в течение первых 2 лет и далее — каждые 6 мес. в последующие 3 года.

    • колоноскопия — через 1 и 3 года после резекции первичной опухоли, далее — каждые 5 лет для выявления метахронной опухоли или удаления обнаруженных полипов толстой кишки. При выявлении полипов коло- носкопия выполняется ежегодно. Если до начала лечения колоноскопия не была выполнена по причине стенозирующей опухоли, её необходимо произвести в течение 3мес. после резекции.

    • УЗИ органов брюшной полости и малого таза каждые 3 мес. ;

    • R-графия органов грудной клетки каждые 12 мес.;

    • КТ органов грудной и брюшной полости с в / в контрастированием одно-кратно через 6•12 мес. после операции. У пациентов с высоким риском прогрессирования заболевания (III стадия, состояние после резекции печени по поводу метастазов) с целью раннего выявле- ния потенциально курабельных метастазов в печени возможно более активное наблюдение в виде выполнения КТ органов брюшной полости каждые 4 мес. в первые два года после операции.

    •  
Добрый день, Игорь Петрович! Нужна консультация для пациентки из региона. В регионе не знают, что с ней делать. Оперировать там не будут, так как они не проводят такие операции. Надо понять, что делать и где. В выписном эпикризе написано: C-r сигмовидной кишки T4bNXMO, кл.гр.2. Выполнена операция трансверзостомия опухоли сигмовидной кишки 8Х10 см, прорастающая в брюшую полость и в мочевой пузырь. Это там, где проходили первое лечение. Далее в Ставрополе было сказано, что никакого прорастания в мочевой пузырь нет, а есть прорастание в матку. В общем ничего не понятно. У меня нет доверенности от пациента, я ее двоюродная сестра. Консультация в этом случае возможна? У меня все документы по лечению, вместе с МРТ в электронном виде есть.
Вопрос # 13124 | Тема: Рак ободочной кишки | 17.10.2019 | Ирина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Ирина.

Ситуация вполне понятная. Оперировать пациентов с таким распространением приходится нередко. 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вам помочь!

Добрый день, Игорь Петрович! Мужу 58 лет, живет в Санкт-Петербурге,по результатам колоноскопии -рак сигмовидной кишки, ждем результат гистологии. Подскажите, пожалуйста, можем ли мы сделать операцию в Вашем отделении, если да, то в какие сроки? Не хочется упускать время.
Вопрос # 13024 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.09.2019 | Вера | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте! Конечно это возможно. Как только получите заключение гситологического исследования, пришлите все медицинские материалы на dr.igor.kostyuk@mail.ru 

Буду рад Вам помочь.

Добрый день! Свекрови после операции поставили диагноз С18.3 3.Н3. печеночного изгиба 13.02.19. правосторонняя гемиколэктомия Анамнез заболевания З.Н. печеночного изгиба ободочной кишки рТ4N2MO 13.02.19 в ГИОВ правосторонняя гемиколэктомия 3ст. Врачей родственников нет. Расшифруйте пожалуйста на русский язык, что это обозначает.
Вопрос # 12734 | Тема: Рак ободочной кишки | 28.03.2019 | Елена | Ekaterinburg
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"Рак печеночного изгиба ободочной кишки рТ4N2MO" 

Это означает, что злокачественная опухоль правой половины ободочной кишки поражает ее стенку на всю толщу и выявлено более 3-х пораженных опухолью регионаных лимфатических узлов

После радикальной операции по поводу колоректального рака  такой распространенности необходимо дополнительное лекарственное лечение (адъювантная химиотерапия).

Рак поперечноободочной кишки. Выведена Стома. Пройдено четыре химии. Сейчас боли внизу живота и нет отхождения масс в стому. Обезболивающие не помогают
Вопрос # 12727 | Тема: Рак ободочной кишки | 24.03.2019 | Сергей | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Слишком мало информации для понимания ситуации.Пришлите копии медицинских документов на dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вас проконсультировать на основании полной информации.

Поделиться ссылкой: