Здравствуйте, Игорь Петрович
Благодарю за Вашу помощь!
Папе 59 лет
C18.7 - Злокачественное новообразование сигмовидной кишки cT3N0M0 II ст. 8140/3 Аденокарцинома, БДУ от 20.03.2025.
КТ орг.ГК и орг брюш.пол. с контраст. 27.03.2025 - опухоль сред.трети сигмовидной кишки без регионарных и отдалённых мтс
Колоноскопия с биопсией
Контейнер 01: Плоское зубчатое поражение толстой кишки без дисплазии. Аденома толстой кишки тубулярная с
дисплазией low grade. Формирующийся гиперпластический полип толстой кишки. Контейнер 02: Аденома толстой
кишки тубулярная с дисплазией low grade с фокусами high grade дисплазии. Формирующаяся аденома толстой кишки тубулярная с
дисплазией low grade. Плоское зубчатое поражение толстой кишки с дисплазией эпителия low grade. Плоское зубчатое поражение
толстой кишки без дисплазии. Полип толстой кишки гиперпластический, микровезикулярный тип. Контейнер 03:
Аденома толстой кишки тубулярная с дисплазией low grade с фокусами high grade дисплазии. Гиперпластический полип толстой
кишки, бокаловидноклеточный тип. Контейнер 04: Изъязвленная аденокарцинома low grade толстой кишки
умереннодифференцированная (G2)
Больной обсужден на мультидисциплинарном онкоконсилиуме в МГОБ 62 04.04.2025г рекомендовано хирургическое лечение.
Вопросы: 1. Нужна ли химиотерпапия? 2. Какие сроки операции с момента постановки диагноза?
Сказали, что ожидание до месяца, оперировать будут в Истре МО
Вопрос # 20734 | Тема: Рак ободочной кишки | 18.04.2025 | Александра | Москва
Первым этапом комбинированного лечения с данным диагнозом должно быть хирургическое вмшательство - лапароскопическая ререзекция сигмовидной кишки.
Химиотерапия, с высокой вероятностью, потребуется после операции.
"До месяца" - это приемлемый срок. но общее првило - чем быстрее.тем лучше.
Здравствуйте Игорь Петрович. Пациент 57 лет. Основной диагноз рак предстательной железы. Провели колоноскопию. Заключение гистологии:восходящая ободочная кишка. Количество кусочков пять. 1\железистый полип, очаговая дисплазия средней-тяжелой степени. 2\железистый полип, очаговая дисплазия средней степени. 3\железистый полип, очговая дисплазия средней степени. №№ 666т: 667-2: 669т-2\2025. Это что то серьезное? Что предпринять дальше?
Это доброкачесвтенные образования ободочной кишки, которые необходимо удалить эндоскопически.
Здравствуйте,у мужа (65лет) диагноз после операции-аденокарцинома селезёночного изгиба ободочной кишки низкой степени злокачественности. рТ4а рN1b M0 .Классификация остаточной опухоли R 0. В 2 из 16 удалённых лимфоузлах выявлен рост опухоли с инвазией капсулы.Опухоль размерами 3,5*3,0*3,0 с участками некроза,с прорастанием стенки кишечника,врастание в жировую клетчатку,с инвазией серозной оболочки. Какую бы Вы назначили химиотерапию?Какой у нас прогноз на будущее?(оперировался в МГОБ 62 у Черниковского И.)
Вопрос # 20406 | Тема: Рак ободочной кишки | 18.01.2025 | Ольга | Череповец
Рекомендуется выполнить анализ опухолевого материала на наличие микросателлитной нестабильности / дефицита белков системы репарации неспаренных оснований, 'то может повлиять на выбор адъювантного лечения.
При раке ободочной кишки, без предшествующего неоадъювантного лечения, адъювантная ХТ рекомендуется пациентам с pT4N0 или рТ1–4N +. 8 курсов по схеме XELOX или 12 курсов по схеме FOLFOX.
Я рекомендую FOLFOX.
• Оксалиплатин 85 мг / м2 в виде 2?часовой инфузии в 1?й день, кальция фолинат 400 мг/м2 в / в в течение 2 ч с последующим болюсным введением фторурацила 400 мг/м2 в / в струйно и 46?часовой инфузией фторурацила 2400 мг / м2 (по 1200 мг / м2 в сутки). Начало очередного курса на 15?й день.
Здравствуйте! Мама почти прошла 4 курса Xelox после правосторонней гемиколэктомии. T2N1M0. Сейчас возникает вопрос что проходить для контроля? КТ 3 зон с контрастом? Или МРТ? Или и то, и другое? Нужно ли делать узи?
Вопрос # 20332 | Тема: Рак ободочной кишки | 23.12.2024 | Екатерина | Вальпараисо
СКТ трех зон с внутривенным болюсным контрастированием.
Здравствуйте! Маме 56 лет. Низкодифференцированная аденокарцинома NOS восходящей ободочной кишки. Была проведена правосторонняя гемиколэктомия. Прорастание в мышечный слой стенки кишки с участками лимфоваскулярной, веноваскулярной инвазии. Метастаз в 1 лимфатическом узле брыжейки из 21 найденного и исследованного. T2N1M0. Через 2 недели после операции назначили ХТ XELOX (капецитабин 1000 + оксалиплатин 100-130).
Правильная ли тактика лечения? Сколько курсов необходимо? И возможно ли полное излечение? Заранее спасибо!
Вопрос # 20093 | Тема: Рак ободочной кишки | 11.10.2024 | Екатерина | Москва
Тактика верная. Лечениев течение 6 мес., т.е. 8 курсов.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Каков прогноз после заключения : МР-картина опухолевой инфильтрации стенок ректосигмоидного отдела толстой кишки { в соответствии с ПГИ - аденокарцинома}, МР- стадия Т4а, EMVI(+). Спасибо!
Вопрос # 18637 | Тема: Рак ободочной кишки | 11.08.2023 | Анжелика | Санкт-Петербург
Этих данных для прогноза недостаточно. Но очевидна лечебная тактика, требующая выполнение хирургического вмешатлеьства и последующей адьювантной химимотерапии.
Здравствуйте! Моему папе, 63 лет, была проведена операция 04.07- эндоскопическая полипэктомия; лапоротомия, правосторонняя гемиколэктомия
Заключении гистологии: колоректальная аденокарценома grade 2 печеночного изгиба ободочной кишки, рТ3N0R0, с перинивральным ростом, изъязвление, очагами распада и перфорацией стенки кишки, абсцессами в брыжейке. Тубулярная аденома low grade слепой кишки. Подскажите, пожалуйста, нужна ли химия? Как процент выживаемости и рецидива?
При раке ободочнои? кишки, ректосигмоидного перехода, а также при раке прямои? кишки без предшествующего неоадъювантного лечения, адъювантная ХТ рекомендуется пациентам с pT4N0 или рТ1–4N+ , а также может рекомендоваться пациентам с pТ3N0M0 с факторами негативного прогноза (низкая степень дифференцировки, наличие лимфо- васкулярнои?/периневральнои? инвазии, R+ , операция в условиях кишечнои? непроходимости/перитонита/перфорации, операция с неадекватным объе?мом лимфодиссекции — изучено менее 12 лимфоузлов, tumor-budding (BD3), РЭА > 2,35 нг/мл после операции).
Т.О. адьвантная химиотерапия необходима.
Добрый день.
Моему дедушке 76 лет. Обнаружена образование злокачественное сигмовидной кишки
Сделано множество обследований вдоль и поперек. Стадию нам не сказали, сказали точно могут сказать только после операции. Непроходимость есть, но она не нарастающая по словам врача. Ему говорят, что 99% при операции выведут стому из-за сопутствующих заболеваний сердца и почек. Что без выведения стомы операция будет длиться слишком долго, может не перенести наркоз. Но 1% оставляют что без вывода трубки.Могли бы вы взяться за такую операцию? без вывода стомы. конечно мы отправим результаты все все, если вы позволите.
Вопрос # 17839 | Тема: Рак ободочной кишки | 30.01.2023 | Яна | Воронеж
Да, конечно. Операции по поводу опухоли сигмовидной кишки в абсолютном большинстве случаев завершаем без стомирования. Присилайте документы на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Звоните +7 921 951 7 951
Здравствуйте! Маме вывели колостому, была полная не проходимость кишечника. После всех обследований поставили рак сигмовидной кишки 4 стадии с отдоленым метостазом в лёгком. Опухоль не удоляли. Назначали химию. После 4 курса, сделали КТ брюшной полости и грудной и сказали все чисто метостазы ушли. И будут делать операцию по удалению опухоли. А колостому сказали убирать не будут оставят на всю жизнь. Вопрос: почему нельзя сшить кишку? И после удаления опухоли будет считаться что все в ремиссию ушло?
Вопрос # 17827 | Тема: Рак ободочной кишки | 28.01.2023 | Наталья | Санкт-Петербург
Вопрос правомочный. Без более точных данных по обследованию не могу коректно прокоментировать данное решение. Я бы, безусловно, попытался восстаносвить непрерывность толстой кишки.
Здравствуйте! У мамы (59 лет) после колоноскопии обнаружили опухоль сигмовидной кишки, три недели назад провели лапароскопическую резекцию сигмовидной кишки, выписали с диагнозом С 18.7 Са сигмовидной кишки T3N0M0. Исследование биопсийного материала показало Аденокарциному толстой кишки G2 с прорастанием в мышечный слой и выходом в жир. По линиям резекции опухолевого роста нет. В 10 исследуемых лимфатических узлах опухолевого роста нет. Какой прогноз в данном случае и есть ли шанс полного выздоровления? Нужна ли химиотерапия? И нужно ли придерживаться определенной диеты в данном случае? Спасибо.
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
