Здравствуйте,у мужа (65лет) диагноз после операции-аденокарцинома селезёночного изгиба ободочной кишки низкой степени злокачественности. рТ4а рN1b M0 .Классификация остаточной опухоли R 0. В 2 из 16 удалённых лимфоузлах выявлен рост опухоли с инвазией капсулы.Опухоль размерами 3,5*3,0*3,0 с участками некроза,с прорастанием стенки кишечника,врастание в жировую клетчатку,с инвазией серозной оболочки. Какую бы Вы назначили химиотерапию?Какой у нас прогноз на будущее?(оперировался в МГОБ 62 у Черниковского И.)
Вопрос # 20406 | Тема: Рак ободочной кишки | 18.01.2025 | Ольга | Череповец

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендуется выполнить анализ опухолевого материала на наличие микросателлитной нестабильности / дефицита белков системы репарации неспаренных оснований, 'то может повлиять на выбор адъювантного лечения.
При раке ободочной кишки, без предшествующего неоадъювантного лечения, адъювантная ХТ рекомендуется пациентам с pT4N0 или рТ1–4N +. 8 курсов по схеме XELOX или 12 курсов по схеме FOLFOX.
Я рекомендую FOLFOX.
• Оксалиплатин 85 мг / м2 в виде 2?часовой инфузии в 1?й день, кальция фолинат 400 мг/м2 в / в в течение 2 ч с последующим болюсным введением фторурацила 400 мг/м2 в / в струйно и 46?часовой инфузией фторурацила 2400 мг / м2 (по 1200 мг / м2 в сутки).
Начало очередного курса на 15?й день.