Вопросов: 271
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли повышаться ПСА при проведении внутрипузырной БЦЖ -терапии? Проведено уже 15 инсталляций( индукция и теперь поддерживающий курс). Перед проведением ТУР мочевого пузыря ПСА был в норме( (0,87), За 1,5 года поднялся до 3. Проходим цистоскопию каждые 3 месяца и поддерживающую БЦЖ.
Вопрос # 17843 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 31.01.2023 | Наталья | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выполните МРТ малого таза для оценки состояния предстательной железы.
Здравствуйте доктор!
У меня такой вопрос. Пол года назад проходил обследование малого таза с помощью МРТ 1,5Т. Все было нормально. Ну или как обычно, аденома простаты.
Три дня назад, еще раз прошел обследование малого таза, в другой клинике, с помощью МРТ 3Т. И вот что написали они:
Добровольное информированное согласие получено.
На серии МР- томограмм получены изображения органов малого таза.
Предстательная железа увеличена, поперечными размерами 38х47 мм, кранио-каудально до 46 мм. Верхний контур предстательной железы просвет мочевого пузыря не деформирует. Структура предстательной
железы негомогенная.
Периферическая зона: cправа зона измененного сигнала, неправильной формы, гипоинтенсивная в Т2,
размерами около 10-11 мм, с наличием признаков ограничения диффузии (присутствует повышение сигнала в DWI, с умеренным понижением сигнала на картах ИКД), с нечеткими контурами.
Транзиторная зона: умеренно негомогенной структуры, без значимого повышения сигнала на DWI, без
снижения сигнала на картах ИКД.
Центральная зона обычной структуры.
Фибромускулярная зона развита асимметрично, обычной структуры.
Капсула предстательной железы прослеживается на всем протяжении.
Семенные пузырьки размерами: правый и левый около 20 мм, структура обычная, контуры четкие.
Мочевой пузырь заполнен достаточно, дополнительных пристеночных образований не выявлено.
Жировая парапростатическая клетчатка не изменена.
Лимфатические узлы не увеличены, структура их не изменена.
Прямая кишка без видимых изменений, стенки не утолщены.
Сигнал от костного мозга видимых в зоне сканирования костных структур с очаговыми дегенеративно-дистрофическими изменениями.
Заключение:
МРТ-картина очагового образования периферической зоны предстательной железы справа (PI RADS 3),
дифференцировать с локальной зоной хронического воспаления.
На следующее утро сдал кровь на ПСА. С подготовкой, как надо. Результат: ПСА общий-0,85 ПСА свободный - 0,22 Соотношение ПСА-25,88. Сегодня с утра сделал УЗИ простаты трансректально. Вот их заключение, но перед этим врач узист, сказала, что если бы она не читала МРТ последнее, она бы навряд ли что то обнаружило, было очень сложно что то определить. Так вот ее заключение: Добровольное информированное согласие получено.
Размеры: 4.9 х 5.2 х 4.2 см, объем 55.65 см3, увеличены . Контуры ровные, четкие, эхогенность обычная,
cтруктура неоднородная (гиперэхогенные включения в центральной зоне с акустической тенью) .
ЦДК: интенсивность кровотока обычная.
Очаговые изменения: в правой доле по боковой поверхности лоцитруется участок сниженной эхогенности с нечетким контуром, размером 0.8 х 0.5 х 0.8 см, с умеренным диффузным кровтоком. В режиме эластографии окрашивается синим и зеленым цветом.
В центральной части лоцируется участок гиперплазии размерами 3.2 х 3.2 х 2.5 см, в полость мочевого
пузыря не вдается .
Семенные пузырьки: имеют четкие контуры, симметричны.
Внутритазовые и подвздошные лимфатические узлы достоверно не лоцируются.
Заключение:
Признаки гиперплазии предстательной железы. Кальцинаты в простате. Не исключается очаговое образование простаты.
Так что мне делать теперь? Идти на биопсию? Возможно что это киста простаты?
Вопрос # 17814 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 28.01.2023 | Олег | Иркутск
Доброго дня, уважаемый Игорь Петрович!!! Помогите нам пожалуйста!!! Девушке 31 год, не рожавшая, диагностировали по УЗИ дивертикул мочевого пузыря слева по боковой стенке размеры 26*11 мм, шейка 7.5 мм , по симптомам постоянные боли, хронический цистит. До дивертикула были две операции, одна ТУР и ТУР с лазером(удаление лейкоплакии мочевого пузыря). Вчера были на консультации у оперирующего уролога, он сказал, что в Новосибирске, никто не возьмется делать операцию. Может все таки возможно помочь?
Вопрос # 17330 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 12.12.2022 | Елена | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Эту проблему решить, безусловно, можно. Звоите +7 921 951 7 951
Мой вопрос 17141.Игорь Петрович, здравствуйте. Мы были на консультации у онколога-уролога в г. Ростов-на-дону. Он, посмотрев анализ на пса, сказал, что так как пса низкий ( ближе к нулю) скорее всего это воспалительный процесс, который также может накапливать контраст. Также сказал,что при таком результате пса (0,28) онкологии не бывает. Назначил лечение на месяц и сказал через полгода переделать МРТ на их аппарате мощностью 3 Тесла, а мы делали на аппарате мощностью 1,5 Тесла. Не потеряем ли мы время? Если это вдруг все-таки воспалительный процесс, через какой период от начала лечения лучше переделать МРТ ?( в нашем городе Волгодонске часто неправильно читают снимки). С уважением, Инна.
Вопрос # 17275 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 03.12.2022 | Инна | Волгодонск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я бы сделал биопсию, несмотря на все аргументы, озвученные в Вашем вопросе.
Здравствуйте. Рак почечной лоханки стадия 3. В Обнинске предлагают 4 курса химии. В Москве сказали, что терапия не нужна, пока только наблюдение. Очень важно ваше мнение- нужно ли проходить химиотерапия?
Вопрос # 16629 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 27.08.2022 | Николай | Обнинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Роль адъювантнои? химиотерапии в подобной ситуации не доказана. Наблюдение - правильное решение.
Игорь Петрович, спасибо за ответ по вопросу № 16490 .В дополнении к этому вопросу, скажите пожалуйста месяц назад был у уролога объяснил ситуацию он мне назначил лекарство вазикар. Как вы думаете нужно его пить? Большое вам спасибо.
Вопрос # 16538 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 08.08.2022 | норик | МОСКВА
Здравствуйте, у папы диагностировали рак почечной лоханки. Проведена операция по удалению почки. Лечиться направили по месту жительства. Запись на прием к онкологу только 13 августа. Прокомментируйте пожалуйста заключения после операции и гистологию, с возможными прогнозами на выздоровления. Цистоскопию, колонографию, гастроскопию до операции прошли-все чисто.Очень переживаем за папу.
Документы прикрепляю.
Вопрос # 16501 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 03.08.2022 | Николай | Обнинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция выполнена корректно. Стадия заболевания не распространенная. Дополнительно елечение не требуется. Шансы на полное выздоровление высокие.
Здравствуйте, доктор. По результатам узи "паренхима 13 мм однородной ультраструктуры. В в/з паренхимы рд-анэхогенное образование 10 мм (киста) . Члс уплотнена, не расширена. В н/з паренхимы киста 10 мм.на границе паренхимы и синуса rd эхоплотное образование: в с/з 5 мм и 4 мм, в н/з 6 мм (кальцинаты?конкременты). Вопрос: что значит эхоплотное образование. И могут ли кисты образоваться за 1 месяц (месяц назад на узи были только камни). Спасибо за ответ
УЗИ почек
Вопрос # 16432 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 22.07.2022 | Андрей | Гродно
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Специалист. выполнявший УЗИ уточнил, что он предполагает - (кальцинаты?конкременты?).
Для уточнения характера выявленных измененний необходимо выполнить СКТ с внутривенным контрастироыванием.
Здравствуйте, доктор, у меня с 2015 г. стоит диагноз гиперактивный мочевой пузырь, из медикаментозного лечения очень много перепробовано, лечение проводилось у уролога, невролога, психотерапевта, гинеколога, рефлексотерапевта, остеопата. Анализы хорошие, а позыв частый, качество жизни очень страдает, мне 31, моя жизнь это дом и работа и я передвигаюсь в уропамперсах. Вопрос мой в чем, я могу претендовать на удаление мочевого пузыря? Я готова взять кредит и сделать эту операцию, я понимаю, что в обычной гос. больнице с моим диагнозом мне откажут, но у меня больше нет сил, средств и нервов сидеть на таблетках и жить возле унитаза. У меня 5 летний ребенок, которому нужна мать, а не "инвалид". Лучше со стомой, но ЖИТЬ, чем с таким пузырем существовать.. Есть возможность рассмотреть такой вариант? Может вы подскажете где мне могут помочь? на очередные обследования у меня нет средств ездить, экспериментировать у меня нет возможности.
Вопрос # 16131 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 04.06.2022 | Мария | Сургут
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите все имеющиеся медицинские документы на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте. Можно перепутать на узи образование мочевого пузыря 9 на 4 мм и камень? Ставят образование , в крови эритроциты повышены ( 36,8), тянет низ живота и сбоку где почка, учащённое мочеиспускание без боли каждый час , в анализе мочи ещё обнаружено
Кристаллы оксалата кальция-197
Вопрос # 15053 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 01.11.2021 | Мария | Москва