Здравствуйте доктор!
У меня такой вопрос. Пол года назад проходил обследование малого таза с помощью МРТ 1,5Т. Все было нормально. Ну или как обычно, аденома простаты.
Три дня назад, еще раз прошел обследование малого таза, в другой клинике, с помощью МРТ 3Т. И вот что написали они:
Добровольное информированное согласие получено.
На серии МР- томограмм получены изображения органов малого таза.
Предстательная железа увеличена, поперечными размерами 38х47 мм, кранио-каудально до 46 мм. Верхний контур предстательной железы просвет мочевого пузыря не деформирует. Структура предстательной
железы негомогенная.
Периферическая зона: cправа зона измененного сигнала, неправильной формы, гипоинтенсивная в Т2,
размерами около 10-11 мм, с наличием признаков ограничения диффузии (присутствует повышение сигнала в DWI, с умеренным понижением сигнала на картах ИКД), с нечеткими контурами.
Транзиторная зона: умеренно негомогенной структуры, без значимого повышения сигнала на DWI, без
снижения сигнала на картах ИКД.
Центральная зона обычной структуры.
Фибромускулярная зона развита асимметрично, обычной структуры.
Капсула предстательной железы прослеживается на всем протяжении.
Семенные пузырьки размерами: правый и левый около 20 мм, структура обычная, контуры четкие.
Мочевой пузырь заполнен достаточно, дополнительных пристеночных образований не выявлено.
Жировая парапростатическая клетчатка не изменена.
Лимфатические узлы не увеличены, структура их не изменена.
Прямая кишка без видимых изменений, стенки не утолщены.
Сигнал от костного мозга видимых в зоне сканирования костных структур с очаговыми дегенеративно-дистрофическими изменениями.
Заключение:
МРТ-картина очагового образования периферической зоны предстательной железы справа (PI RADS 3),
дифференцировать с локальной зоной хронического воспаления.
На следующее утро сдал кровь на ПСА. С подготовкой, как надо. Результат: ПСА общий-0,85 ПСА свободный - 0,22 Соотношение ПСА-25,88. Сегодня с утра сделал УЗИ простаты трансректально. Вот их заключение, но перед этим врач узист, сказала, что если бы она не читала МРТ последнее, она бы навряд ли что то обнаружило, было очень сложно что то определить. Так вот ее заключение: Добровольное информированное согласие получено.
Размеры: 4.9 х 5.2 х 4.2 см, объем 55.65 см3, увеличены . Контуры ровные, четкие, эхогенность обычная,
cтруктура неоднородная (гиперэхогенные включения в центральной зоне с акустической тенью) .
ЦДК: интенсивность кровотока обычная.
Очаговые изменения: в правой доле по боковой поверхности лоцитруется участок сниженной эхогенности с нечетким контуром, размером 0.8 х 0.5 х 0.8 см, с умеренным диффузным кровтоком. В режиме эластографии окрашивается синим и зеленым цветом.
В центральной части лоцируется участок гиперплазии размерами 3.2 х 3.2 х 2.5 см, в полость мочевого
пузыря не вдается .
Семенные пузырьки: имеют четкие контуры, симметричны.
Внутритазовые и подвздошные лимфатические узлы достоверно не лоцируются.
Заключение:
Признаки гиперплазии предстательной железы. Кальцинаты в простате. Не исключается очаговое образование простаты.
Так что мне делать теперь? Идти на биопсию? Возможно что это киста простаты?
Вопрос # 17814 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 28.01.2023 | Олег | Иркутск
