Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 366
Здравствуй, 8.06.2022 произведен ТУР мочевого пузыря. Гист.: очаги лейкоплаким, уротериальная опухоль с низким потенциалом злокачественности. Признаки инвазии в мычечный слой нет. После операции ввели доксорубицин 50мг. Химию не назначили, сказали будете наблюдаться каждые 3 месяца. После выписки 15.06.2022 через два дня начался цистит. Назначили 2раза в день капать метрогил 5 дней. Сегодня 26.06. утром у меня стали выходить с мочей сгустки крови. Затем помочилась один раз с кровью. Сейчас моча нормальная. Живот со дня операции ноит и тянет непереставая. С 21.06 по 25.06 у меня были месячные. И поэтому я немогу сказать было ли у меня кровотечение в этот период. Диагноз Cr м/ пузыря 0а ст. РТаN0M0G1
Вопрос # 16292 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 30.06.2022 | Елена | Астрахань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить УЗИ мочевого пузыря. Если будут выявлены признаки наличи сгустков возможно потребуется цисткоскопия. Но, скорее всего, больше проблем не будет.

Добрый вечер! Я Вам уже задавала вопрос, есть корректировка. 14.03.2022 года сделали ТУР мочевого пузыря, диагноз T1N0M0 Low grande. После ТУР никакого лечения не было. 01.06.2022 года секонд лук, гистология пришла чистая. Онкоуролог после этого результата сказала, что наблюдаться и через 3 месяца (соответственно) следующая цистоскопия. Лечения никакого. Вакцину БЦЖ, в Москве, в больнице Плетнёва, где я наблюдаюсь - не делают. Как быть? Спасибо!
Вопрос # 16316 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 30.06.2022 | Татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При T1N0M0 Low grande и хороших результатах повторногоТУР МП БЦЖ терапия НЕ нужна.

Здравствуйте.Подскажите по диагнозу рак мочевого пузыря pT3N0M0 C67,9.Какой прогноз, что делать дальше?
Вопрос # 16274 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 24.06.2022 | Николай | Борлвичи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Радикальная цистэктомия с тазовой лимфодиссекцией в сочетании или без неоадъювантной ХТ является наиболее часто используемым вариантом лечения при T2–4aN0M0. 

Добрый день! 14.03.2022 г. сделали ТУР, РМП Т1N0M0 low-grande. Больше никакого лечения не проводилось. 01.06.2022 г. сделали секонд лук ТУР, рецидив. Что делать в данной ситуации? Спасибо!
Вопрос # 16159 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.06.2022 | Татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима внутрипузырная противоопухолевая терапия. 

Первые инстилляции проводятся через 3–4 нед. после ТУР вакцинои? для лечения рака мочевого пузыря БЦЖ: 50–100 мг в 50 мл физиологического раствора хлорида натрия. Оптимальным режимом внутрипузырного введения вакцины БЦЖ являются 6 еженедель- ных инстилляции? с последующим переходом на поддерживающую терапию:

Здравствуйте, Игорь Петрович! Надеюсь на Вашу консультацию по поводу внутрипузырной БЦЖ терапии. Мне 53 года, диагноз уротелиальная карцинома мочевого пузыря рТ1N0M0G3, проведенное лечение - ТУР мочевого пузыря 14.02.2022, повторно ре-резекция 21.03.2022. Выписана в удовлетворительном состоянии, биопсия без признаков опухолевых тканей. Мой лечащий хирург дал рекомендацию пройти курс внутрипузырной иммунотерапии БЦЖ, но, к сожалению, онкоуролог нашего онкологического центра в Песочном сказал, что эту процедуру они не делают. Не знаю теперь, куда обращаться, как получить эту помощь. Вы тоже в ответах на вопросы рекомендуете эту терапию, подскажите пожалуйста, как ее получить и что для этого надо. Заранее благодарю!
Вопрос # 15833 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.04.2022 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для проведения внутрипузырной БЦЖ терапии рекомендую обратиться к Панову Николаю Сергеевичу >>>

Здравствуйте Игорь Петрович, моему мужу 67 лет скажите пожалуйста, есть хоть какая то надежда Диагноз основной: С67.9 Злокачественное новообразование мочевого пузыря, (МКБ-О:81 30/3.Папиллярный переходно-клеточный рак), Т4 N0Mх 1У ст., после ТУР-биопсии мочевого пузыря в (12.05.21., в БСМП), после 1 курса ХТ, 11 кл.гр. ПГИ № 210419от 16.07.2021, исполнитель: конс, КОД №1- инвазивная уротелиальная карцинома с инвазией в подслизистый слой, мышечный слой не определяется. Сопутствующие диагнозы: Очаговое образование левого легкого. Осложнения: Действующие ЧПНС слева, справа, ХБП С 3б. Результаты обследований в ГБУЗ КОД № 1: МРТ от 29.10.21:BL м/п-ря с вовлечением устьев мочеточников, распространением в перивезикальную клетчатку, простату, семенные пузырьки. Гидроуретер справа. Мтс в костях таза, в\3 правой бедренной кости. Рекомендации по лечению: По решению врачебного консилиума КОД № 1 от29.12.2021г рекомендовано: Клодроновая кислота 1600 мг/сутки ежедневно по месту жительства.- 2 мес. На обз. Урограмме от 18.03.22 г с 2-х сторон тень нефростом, В проекции малого таза множественные тени обызвествления, одна из которых может являться конкрементом. В пределах заснятой рентгенограммы не виз-ся тень верхней ветви лобковой кости. УЗИ мочевого пузыря от 18.03.22 г- малого наполнения. RD- паренхима – 13 мм. ЧЛС-чашечки 13мм, лоханка 22 мм. ЧПНС RS – паренхима 15 мм, ЧЛС без расширения Очень прошу, Вашей консультации, что нам еще могут предложить? Да, еще подскажите, у него систематически запоры, как избавиться от этого?
Вопрос # 15752 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 24.03.2022 | Анна | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожалению, речь идет о метастатическом заболевании, и его правильно классифицировать не Т4N0Mх, а  Т4N0M1 (oss). Необходимо, по возможности, проводить систменое противоопухолевое лечение. Возможна и операция, но ан не будет иметь радикальный харатктер и ее гланой задачей будет улучшение качества жизни.

Добрый день. Отцу (60лет), cT3b N0M0G3, удалили мочевой+простату и ближайшие лимфоузлы 17.02.22, сделали илеонеоцистопластику. Он сейчас на Украине, оперировали в Киеве, в срочном порядке эвакуировался оттуда на 11й день после операции. Попасть на консультацию в Институт сейчас нереально( Прошло 15 дней после операции, есть кровь в моче и выделение лимфы более 100мл. Это может быть вариантом нормы? Или крови уже не должно быть?
Вопрос # 15677 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.03.2022 | Юлия | Семилуки
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это допустимые характеристики послеоперационного периода.

Здравствуйте какие дальнейшие действия нам предпринимать Анализы приложила ниже
Вопрос # 15505 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 26.01.2022 | Анна | Архангельск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима трансуретральная резекция мочевого пузыря с целью удаления опухолей. Их доброкачественный характер весьма сомнителен и более того, мало  вероятне.

Доброй ночи!Подскажите, пожалуйста,какова эффективность чрезпузырной адъювантной химиотерапии,если она проведена через 24!часа после ТУР,а не в течение 6 часов как указано в Клинических рекомендациях.Мужчина, 45 лет,по КТ с-r мочевого пузыря с инвазией в устье мочеточника ?Тур проведена впервые,ПГИ -в работе.
Вопрос # 15160 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 22.11.2021 | Маро | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Даже внутрипузырное введение через 24 часа позволяет существенно снизить риск рецидива . В качестве противоопухолевого средства для этои? цели предпочтительно использовать митомицин С в дозе 40 мг в 40 мл физиологического раствора хлорида натрия. 

Дополнительная адъювантная внутрипузырная терапия вакцинои? BCG показана больным промежуточного и высокого риска, что позволяет снизить риск рецидива болезни на 44% по сравнению с ТУР без адъювантнои? лекарственнои? терапии. В исследованиях с поддерживающим введением BCG было отмечено снижение частоты рецидива на 32% в сравнении с митомицином С.

Здравствуйте Игорь Петрович, моему мужу 66 лет вот такой диагноз у него в настоящее время, сегодня прошел МРТ, готовят к операции, очень прошу, скажите пожалуйста, есть хоть какая то надежда на положительный результат после операции? Перепечатала выписку МРТ. Заранее спасибо большое! ГБУЗ « КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР № 1» г. Краснодар ул.Димитрова, 146 Отделение лучевой диагностики. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ, GE Signa HD 1.5T Область исследования: Органы малого таза, контрастное усиление (гадовист 5,0 мл в/в. На серии МР томограмм органов малого таза, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, с получением DW1,визуализация затруднена артефактами от метеоризма и перистальтики. Мочевой пузырь деформирован, содержит небольшое количество мочи. Все его стенки, кроме левой, тотально утолщены до 1,8 см, замещены инфильтративным мягкотканым объемным образованием, включающим устья обоих мочеточников, распространяющимся в перевезикальную клетчатку, локальная достигая задней поверхности левых отделов симфиза, основания правых и всей задней поверхности левых семенных пузырьков; в латеральную тазовую клетчатку слева, где контактирует с запирательным сосудисто-нервным пучков, узкой жировой прослойкой отделено от левой внутренней запирательной мышцы. Из шейки мочевого пузыря отмечается распространение на центральную область основания предстательной железы. Устье правого мочеточника подтянуто краниально. Его тазовый отдел расширен до 0,9 см. Тазовый отдел левого мочеточника не расширен, после ЧПНС. Предстательная железа размером 4,3х3,5х3,5 см, боковые контуры ровные. Простатический отдел уретры зияет шириной до 0,8 см, клиновидной формы. Основание в просвет мочевого пузыря не вдается. Семенные пузырьки инфильтрованы. Увеличение лимфоузлов не выявлено. В левых отделах симфиза и верхней лонной кости сливной неоднородный Mts с внекостным распространением в область наружной запирательной и приводящих мышц слева. Подобные mts в заднем межвертельном отделе правой бедренной кости и ветви правой седалищной кости. Заключение: МР картина В1 мочевого пузыря с вовлечением устьев мочеточников, распространением в перивезикальную клетчатку, предстательную железу, семенные пузырьки. Гидроуретер справа. Состояние после ТУР. Mts в костях таза, в/3 правой бедренной кости. 29.10.2021 г.
Вопрос # 15064 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 02.11.2021 | Валентина | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожалению речь идет о метастатической генерализованной стадии рака мочевого пузыря и потенциальное хирургическое вмешательство может быть только лишь паллиативным. 

Поделиться ссылкой: