Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 420
Здравствуйте. У мужа нашли опухоль в мочевом пузыре . Пришел результат биопсии: фрагменты неинвазивной папиллярной уротелиальной опухоли мочевого пузыря с низким потенциалом злокачественности. Код 8130/1 Что это значит ? Это не рак ?
Вопрос # 20819 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 20.05.2025 | Светлана | Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полагаю, что в заключении слово "карцинома" заменена на "опухоль".

К выявленному и удаленному у Вас образованию следует относится как к РАКУ.

Игорь Петрович,здравствуйте! Вопрос 20518 (рецидив рака мочевого пузыря). 12.03.25 проведена ТУР мочевого пузыря +ВПХТ(доксорубицин 50 мг). Записали к онкоурологу на 1.04.25 для решения вопроса о ТУР second look и тактике дальнейшего лечения. Что Вы посоветуете? Как уберечься от рецидивов?
Вопрос # 20624 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.05.2025 | Елена | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Важно дисциплинировано выполнить все предписания врачей (ВПХТ, реТУР). Это оптимальная тактика, реализация которой гаранитирует наилцучший результат.

Кроме радикальной цистоэктомии при диагнозе T1n0m0 есть ещё какие то методы лечения опухоли мочевого пузыря
Вопрос # 20711 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 13.04.2025 | Олег | Ставрополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При Т1m менее инвазивные лечебные меры, к сожалению, не демонстрируют необходимого онкологического результата.

Здравствуйте,Игорь Петрович!У мужа (58 лет) в мае 2023 выявлено образование мочевого пузыря 3 см.В июле 2023 в г. Туле выполнена ТУР мочевого пузыря,гист. низкодифференцированный уротелиальный рак с мышечной инвазией.Пересмотр стекол в ФГГУ РНЦРР -высокодифференцированный рак мочевого пузыря с инвазией в подслизистую и мышечную оболочки.Проведено 3 курса АПХТ по схеме GEMCIS.окончил 15.11.2023.ТУР биопсия 02.2024.Цистоскопия 05.2024.Данных за рецидив нет.МРТ.КТ 09.2024 данных за рецидив нет.10.02.2025 цистоскопия- образование 6мм по типу цветной капусты,выполнена биопсия,гистология-скудные фрагменты слизистой мочевого пузыря с признаками хронического цистита и с единичными микро-структурами неинвазивной папиллярной уротелиальной карциномы low grade.Это рецидив?Какие наши дальнейшие действия?Нужно ли делать КТ,МРТ? предлагают ТУР. И еще вопрос- что означает Мутация в гене KRAS(кодоны 12,13,61,146)обнаружена G12V ?
Вопрос # 20518 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.03.2025 | Елена | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

МРТ выполнить необходимо. Повторная ТУР также необходим.

Игорь Петрович, здравствуйте! Моему супругу 54 года. На днях была выполнена ТУР мочевого пузыря. Пришёл результат гистологии: Заключение: морфологическая картина структур неинвазивной папиллярной уротериальной карциномы мочевого пузыря low grade ICD-O:8130/2 pTa. Диагноз: карцинома in situ мочевого пузыря. Если можно ваше мнение по дальнейшей тактике лечения и можно ли при данном диагнозе надеяться на излечение либо длительную ремиссию? Заранее благодарю.
Вопрос # 20496 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 13.02.2025 | Ольга | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

После ТУР у пациентов с первичными опухолями  низкого риска необходимо однократное внутрипузырное введение химиопрепарата (гемцитабина 2000 мг в 50 мл раствора NaCl 0,9%, митомицина С в дозе 40 мг в 40 мл раствора NaCl 0,9% или доксорубицина 30–50 мг в 25–50 мл 0,9% раствора NaCl) в течение 24 часов (оптимально — в течение 6 часов) позволяет снизить риск местного рецидива.

Добрый день! В мочевом пузыре на УЗИ была обнаружена опухоль. Причиной исследования послужила гематурия, появились иногда сгустки крови в моче. Болевых ощущений ничего такого не было. Урологом был проведен ТУР мочевого пузыря, опухоль была удалена и отправлена на гистологию. В заключении гистологического исследования написано: Морфологическая картина папиллярной уротелиальной карциномы мочевого пузыря low-grade/G3 c признаками инвазии в подслизистый слой, фокусами некроза опухолевой ткани ю. В протоколе исследования также указано: Пятая категория сложности. Подскажите пожалуйста, что это означает? Какой прогноз? Есть ли шанс на оздоровление?
Вопрос # 20443 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 31.01.2025 | Михаил | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рак мочевого пузыря неинвазивный. Хирургическое удаление необходимо дополнить метсным (внутрипузырным) лекарственным противоопухолевым лечением.

Имеется некоторый дисонанс в заключении морфологического исследования. G3 - high-grade, а не low-grade.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Прошу Вашей помощи. После проведения ТУР, в гистологии было написано, что мышечный слой не представлен. Далее был пересмотр гистологии в центре им Блохина. С описанием: В готовых препаратах- фрагменты стенки мочевого пузыря с разрастанием папиллярного уротелиального рака low grade с начальными признаками инвазии подслизистого слоя. В материале имеются небольшие пучки гладкомышечной ткани, вероятно элементы мышечной пластинки слизистой оболочки, без признаков инвазии. Подскажите пожалуйста, это означает, что образование было взято без мышечного слоя?
Вопрос # 20401 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.01.2025 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нет, мышечный слой есть, но мало.

Игорь Петрович, добрый день. 11 декабря мне была проведена операция по удалению дивертикула МП по причине обнаружения там на КТ новообразований. Результат гистологии: инвазивная уротелиальная карцинома high grade рт1. Прошу Вашего мнения о дальнейшем лечении? Какой прогноз по "дожитию"?
Вопрос # 20340 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.01.2025 | Валентин | Санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимы более полные данные по обследованию до операции и морфйлогического исследования после операции.

Классическая лечебная тактика при инвазивном раке мочевого пузыря - цистэктомия.

Здравствуйте, Игорь Петрович, подскажите, пожалуйста, папе 63г. поставили диагноз рак мочевого пузыря Т1N0M0, C67.8. Мультифокальный рост. Сделали МРТ -в передней и левой боковой стенке мочевого пузыря на уровне дна и тела определяются многофокусные опухолевые узлы в количестве не менее 8, склонные к слиянию с бугристыми контурами по типу цветный капусты с инвазией в стену на 1/2 толщины . Максимальные поперечные размеры опухолевых узлов в аксиальной проекции 2,4x1,2 см (дно), 1,5x1,1 см (левая боковая стенка)Результат -признаки многофокусного опухолевого образования мочевого пузыря с инвазией в стенки на 1/2 толщины. Положили в больницу, сделали ТУР , взяли биопсию. Результат- уротелиальная карцинома G2 мочевого пузыря с прорастанием в подслизистый слой , без достоверной сосудистой инвазии и периневрального роста . Пока отпустили домой , через полтора месяца опять на биопсию и будут смотреть, что дальше делать! Доктор, правильный ли ход действий врачей? Нужна ли химия? Её пока не делают и не предлагают? Не хочется упустить время ??
Вопрос # 20310 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.12.2024 | Ольга | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если по даным  МРТ "признаки опухолевого образования мочевого пузыря с инвазией в стенки на 1/2 толщины", то это ТОЧНО мышечноинвазивный рак, требующий комбинированного лечения - 6 циклов ПХТ + радиклаьная цистэктомия.

Предложенная вам тактика непонятна.

Здравствуйте, Игор Петрович, подскажите пожалуйста, у отца обнаружили рак мочевого пузыря pT1N0M0.ДГПЖ.МКБ-10 С67.2. Грануляциями и фокусами уротелиальной папиллярный карцинома low grade. Заключение:КАРЦИНОМА IN SITU мочевого пузыря.Назначили ТУР+ ВПХТ. Можно ли без операции обойтись?
Вопрос # 19992 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 24.09.2024 | airapetian.armine2013@yandex.ru | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечебная тактика верная. Верогятность того, что получится обойтись малоинвазивными технологиями высокая.

Поделиться ссылкой: