Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 340
Здравствуйте! Нахожусь в онкологическом диспансере г. Дзержинска Нижегородской обл. 20.04.2020 делали Тур мочевого пузыря. Сегегодня оперирущий хирург и профессор ПОМЦ Нижний Новгород, сказали что опухоль большая и нужно удалять мочевой пузырь и делать искусственный. Меня интересует ваше мнение о данной операции и её последствиях, продолжительность лечения. Есть ли другие пути решения данной проблемы.
Вопрос # 13611 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.04.2020 | Андрей | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Андрей.

Пришлите, пожалуйста, копии всех медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Порой действительно удаление мочевогопузыря является единственноправильным решением. Существуют различные технологии реконструкции после удалегния. 

Оптимальных функциналоных результатов удается добиться при выполнении простатсберегающей цистэктомии. Я стараюсь ее использовать во всех случаях, когда нет абсолютных противопоказаний. Это позволяет добиться лучших резуьтатов по сохранению естественных мезанизмов мочеиспускания и эректильной функциии.

Буду рад Вам помочь.

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram
 
 
 

Публикация от Игорь Костюк (@doctorigorkostyuk)

 

Здравствуйте Игорь Петрович. Заболевание "Злокачественное новообразование мочевого пузыря маме (ей сейчас 77 лет) выявлено давно еще в 2004 году. Была одна полостная операция по резекции мочевого в 2004, потом 1 ТУР в 2005.В 2019 в августе появилась кровь в моче, поехали обследовались УЗИ показало наличие опухоли 12.09.19 сделали "паллиативный ТУР, после обследования в декабре 2019 УЗИ снова показало наличие опухолевого роста.19 февраля 2020 маме сделали еще один паллиативный ТУР мочевого пузыря А16.28.026 Паллиативная трансуретральная резекция мочевого пузыря. ПГИ Инвазивная паппилярная уротелиальная карцинома LOW qrade МКБ - 0 8130|2. Мышечный слой не определяется. Особенности послеоперационного периода: При ревизии 2-3 сегментах по задней стенке сливной ворсинчатый опухолевый рост. По передней стенке исхдя из шейки мочевого пузыря сплошной опухолевый рост распространяющийся на всю переднюю стенку. Опухоли интенсивно кровоточат. Устья вне зоны опухоли, ритмично выбрасывают мочу. Выполнена паллиативная резекция опухолей с гемостатической целью. После операции прошло уже более 20 дней в моче кровь (моча не розовая, а красная и сгустки). Положили в местную больницу в хирургию. Колят антибиотик. децинон, трансекам. Лежит неделю. Улучшений нет! Сказали надо выводить мочу, через трубочку через живот. ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ! ЗАМКНУТЫЙ КРУГ КАКОЙ ТО! НЕУЖЕЛИ ПРИ ДАННОМ ДИАГНОЗЕ НЕЛЬЗЯ ОСТАНОВИТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ! Заранее спасибо за ответ. С уважение, Елена.
Вопрос # 13480 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.03.2020 | Елена | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте. Необходимо не паллиативное, а радикально ехирургическое вмешательство - цистэктомия,  т.е. удаление мочевого пузыря.  Это избавит маму и от кровотечения, и от опухоли.

Здравствуйте, Игорь Петрович. В августе 2019 мне провели тур операцию мочевого пузыря с левой стороны мочеточника с диагнозом папиллярный уротелиальный рак высокой степени злокачественности Т1N0M0 G2 1ст.,II кл.гр.Гистология -папиллярный уротелиальный рак (G2high grade) с инвазией в субэпителиальный слой. Мышечный слой интактный.В сентябре-октябре прошла 7 курсов внутрипузырной химиотерапии Митомицином 40мг.КТ заключение диффузные изменения задне левой стенки мочевого пузыря. Кт органов брюшной полости и малого таза без признаков объемных процессов.В декабре 2019 произведена уретроскопия с тур биопсией послеоперационногорубца.Гистология: В области рубца слизистая с пролиферативными изменениями эпителия в виде простой гиперплазии,инвагинации уротелия в собственную пластинку слизистой оболочки, очаговой реактивной атипией; мышечный и подслизистый слои с фиброзом; субэпителиально очаговая лимфо-лейкоцитарная инфильтрация. Опухолевая ткань не обнаружена. В феврале 2020 контрольное узи мочевого пузыря:в проекции левого мочеточника овальное образование гиперэхогенности с неровным контуром D20x13мм. В марте 2020 Узи малого таза : по передней стенке мочевого пузыря - включения неоднородной эхогенности с нечеткими контурами в 16x12 мм на ножке с умеренным кровотоком. Вчера при опорожнении мочевого пузыря кровь появилась с мочой. Объясните пожалуйста, это рецидив? И что делать? цистокопию или еще Тур операцию? Повторную химиотерапию и каким препаратом?
Вопрос # 13471 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.03.2020 | Светлана | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это рецидив. Необходима трансуретральная резекця мочевого пузыря.

Добрый день, Могу ли я посещать бассейн при раке мочевого пузыря. ТУР был сделан 3 года назад. Т1М0N0.
Вопрос # 13415 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.02.2020 | Андрей | Азербайджан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, безусловно можете. Никаких противопоказаний для физкультуры и спорта, в том числе водных видах, НЕТ.

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram
 
 
 

Публикация от Игорь Костюк (@doctorigorkostyuk)

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Игорь Костюк (@doctorigorkostyuk)

">

 
Доброго утра. Моему мужу сделали ТУР мочевого пущыря 13 ноября. По цитологии--Т1NOMO По гистологии карцинома умеренно деференцирована- G2 Назначили Доксорубицин 50мг. внутрипузырно раз в неделю -5курсов. Можете сказать что это за рак какая стадия и каковы наши шансы.
Вопрос # 13271 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.12.2019 | Алла Кучава | Пятигорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте. У вашего супруга рання стадия рака мочевого пузыря >>>

В абсолютном большинстве случаев комплеексное лечение, которое он сейчас проходит, приводит к полному излечению.

Здравствуйте, моему мужу удалили мочевой пузырь, есть возможность о его востановлении по средством пластики из подвздошной кишки ? Если есть, то в какой клиники ? И какова цена?
Вопрос # 13158 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.11.2019 | Елена | Казахстан, Шу
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Елена. Нередко это возможно. Но для оценки такой возможности необходимо детально изучить медициские документы. 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

 

Здравствуйте, отцу 13.03.19 была проведена радикальная цистэктомия по Брикеру, по поводу опухолевидного образования по правой боковой стенке шейки мочевого пузыря с распространением на мышечный слой и паравезикальную клетчатку 17х13х15 мм. 31.07.19 - на КТ с контрастированием малого таза и органов брюшной полости обнаружены увеличенные правые подвздошные лимфоузлы, расширение ЧЛС левой почки и левого мочеточника, гепатомегалия, увеличенные забрюшинные лимфоузлы, киста левой почки. При ректальном осмотре на левой боковой стенке прямой кишки пальпируется уплотнение 3,5х4,0 см. Что это может быть? Как правильнее лечиться дальше? Какие нужны обследования? Общее состояние хорошее, пациенту 66 лет.Ведёт активный образ жизни. Анализ ПСА - 0,008 нг/мл. Анализ крови в норме. Заранее СПАСИБО БОЛЬШОЕ за Ваши ответы.
Вопрос # 12946 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.08.2019 | Ирина Титова | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду стараться рад Вам помочь.

Здравствуйте,у меня в мочевом пузыре была обнаружена папиллома 6мм,ее удалили,дали эпикриз с заключением гистологии:доброкачественное образование,папиллома Мп. Через три дня позвонили и дали новое заключение гистологии:уротениальная карцинома,консультация онкоуролога. Почему так получилось с гистологией и,это получается,что у меня рак
Вопрос # 12922 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.07.2019 | Настя | Новомосковск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Уротелиальная карцинома - это НЕ доброкачественная опухоль. Для понимания перспектив и определения стратегии лечения необходимы точные данные по результатам гистологического исследования >>>

Здравствуйте, отцу месяц сделали операцию брикера. Вчера сделали узи. По результатам узи расширена лоханка левой почки, в передне-заднем размере 24мм. Мочеточник расширен незначительно до 6 мм в зоне доступа (верхняя треть). Положение почки обычное, форма - обычная, контур ровный, чёткий, размеры почки не увеличены, паренхима 15мм. Через месяц ему удалять стенты. Опасно ли такое расширение лоханки? Если опасно, то что с этим делать?
Вопрос # 12759 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 22.04.2019 | Ирина | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Расширение НЕ опасно.

Мой врач проф. Колесников Г.П. написал рекомендацию: "С учётом отсутствия клиники, кровотечений и возраста (88 лет), реанимации после цистоскопии только динамическое наблюдение, лечение только при кровотечении или задержке мочи, в неотложной урологии" Диагноз: рак мочевого пузыря Т1N0М0 Ст.1 ТУР 09.13, повторно ТУР опухолей 01.2017.Рецидив на боковой стенке 12.2017. Сейчас размер 29x15 мм. Сказал явка через 3 м-ца. Очень прошу Ваше мнение.
Вопрос # 12805 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 22.04.2019 | Рэм Карпов | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вероятно профессора беспокоит коморбидность (сопуствую заболевания), повышающие рсик любого вмешательства, т.к. в данной ситуации необходима трансуретральная резекция опухоли.

Поделиться ссылкой: