Вопрос № 13180

Добрый день Игорь Петрович. Моей маме 64 года, была проведена операция резекция сигмовидного отдела кишечника(биопсия до операции показала ворсинчатую опухоль).Гистология-высокодифференцированная аденокарциома с ростом опухоли в подслизистый и мышечный слой стенки до серозной оболочки и с диффузной,местами густой,лимфогранулоцитарной инфилльтрацией в строме. Диагноз рак С18.7 стадии 1 ст. Т2N0M0 ст 1 кл.группа 3.Дальнейшее лечение не назначено,только контроль через 3 месяца.Верна ли тактика или стоит все таки пройти какие-то дополнительные обследование и лечение ? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 13180 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.11.2019 | Марина | Брянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  • Рекомендуется соблюдать следующую периодичность и методы наблюдения после завершения лечения по поводу рака толстой кишки: в первые 1–2 года — выяснение жалоб и физикальный осмотр рекомендуется проводить каждые3–6 мес., с 3-го по 5-й годы — 1 раз в 6–12 мес. По прошествии 5 лет с момента операции визиты проводятся ежегодно или при появлении жалоб.

    • Объём обследования:

    • анамнез и физикальное обследование;

    • онкомаркер РЭА каждые 3 мес. в течение первых 2 лет и далее — каждые 6 мес. в последующие 3 года.

    • колоноскопия — через 1 и 3 года после резекции первичной опухоли, далее — каждые 5 лет для выявления метахронной опухоли или удаления обнаруженных полипов толстой кишки. При выявлении полипов коло- носкопия выполняется ежегодно. Если до начала лечения колоноскопия не была выполнена по причине стенозирующей опухоли, её необходимо произвести в течение 3мес. после резекции.

    • УЗИ органов брюшной полости и малого таза каждые 3 мес. ;

    • R-графия органов грудной клетки каждые 12 мес.;

    • КТ органов грудной и брюшной полости с в / в контрастированием одно-кратно через 6•12 мес. после операции. У пациентов с высоким риском прогрессирования заболевания (III стадия, состояние после резекции печени по поводу метастазов) с целью раннего выявле- ния потенциально курабельных метастазов в печени возможно более активное наблюдение в виде выполнения КТ органов брюшной полости каждые 4 мес. в первые два года после операции.

    •