Здравствуйте! Моему папе 58 лет. 2 года назад впервые поставили диагноз - переходно-клеточный рак мочевого пузыря. Провели 2 сеанса БЦЖ терапии, папе стало плохо, остановились. После сделали биопсию, раков. клеток не обнаружили. В ноябре появились боли внизу живота, стали выходить сгустки крови с мочой. Обратились к урологу. При цистоскопии вновь обнаружили "язвочку", ее удалили, взяли биопсию. Снова - умеренно диффиринцированный переходно-клеточный рак. Ан. мочи :
лейк. - больш. кол-во
эритр. - 200
белок - 0.3
р-ция - кислая, плотн. - 1025.
Скажите, что делать дальше? Врачи только тянут время и деньги!
Вопрос # 1325 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.02.2011 | Снежана | Россия, Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить МРТ малого таза и брюшной полости. Вместе с гистологическим заключение удаленной опухоли можно будет оценить ее стадию и определить оптимальную тактику.
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов 5 и более лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).