Добрый день, Игорь Петрович,
Пожалуйста, подскажите, у нас состояние после резекции сигмовидной кишки с наложением колоанастомозом бок-в-бок, возраст 67 лет (операция от 05.07.2018), стадия T2N2M0 G2, 8 курсов АПХТ FOLFOX.
По предыдущему КТ от 28.05.2019 лимфоденопатия средостения, помимо прочих возрастных изменений, КТ от 20.01.2020 выявило динамику узла кпереди от общей повздошной артерии, между брыжеечной веной и артерией, узел до 11х12 мм (прежние размеры 7х9мм). При колоноскопии без изменений, рецидива нет.
Назначено оперативное лечение димфаденоэктомия.
Просим проконсультировать, возможно ли оперативное лечение радиохирургией, киберножом? Нужна ли такая операция, она обширная с удалением всех лу таза? Возможно ли было удалить их при первой операции?
После операции нужна ли будет химиотерапия, какую схему предпочтительнее использовать?
Спасибо
Вопрос # 13384 | Тема: Колоректальный рак | 03.02.2020 | Александр | Алматы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Александр.
Выявленный метастатически измененный лимфатический узел не входит в ту группу, которую необходимо удялть при первичной операции. Его удаление сейчас является оптимальным вариантом лечебной тактики. Попытка лучевого воздействия на пораженный очаг небезопасна ввиду его расположения "между брыжеечной веной и артерией".