Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему мужу 63 года. В мае 2010 года заболел желудок, никакие таблетки не помогали. Затем началась рвота через день, да каждый день. В больницу идти не хотел, т.к. был на даче, а самочувствие всё ухудшалось и ухудшалось, стал очень худеть. В результате в больницу обратился только в середине ноября 2010года, где был направлен на фиброэзофагогастродуодесноскопию, которая показала: 1)вход в пищевод свободный, щелевидный, проходимость пищевода на всём его протяжении полная, просвет сохранён, содержит скудное количество слизи. Слизистая пищевода бледно-розовая, складчатая, эластичная. Кардия не смыкается. Z-линия чёткая, на 40 см от резцов. 2)В желудке большое количество остатков пищи, пены и слизи. Слизистая желудка умеренно гиперемирована, несколько отчётна. Сосудистый рисунок усилен. В антральном отделе плотное бугристое опухолевидное образование, 3, 5x4, 5 см., розового цвета, ткань которого фрагментируется при взятии биопсии. Складки деформированы, извитые, утолщены, эластичные. 3)Перестальтика желудка практически отсутствует. Привратник не визуализируется. Цитологическое исследование лаборатории выдало следующей результат: "Высокоупорференцированная аденокарцинома". Затем муж был направлен на консультацию в областную клиническую онкологическую больницу, где его осмотрели, сделали УЗИ желудка и поставили диагноз: "Карцинома антрального отдела желудка Т3NxM1. Mts - асцит" и было рекомендовано сделать симптоматическую операцию (обходно ГЭА) в общехирургическом стационаре по месту жительства. В 21.12.10 года был положен в больницу. Там сделали повторно УЗИ, рентген желудка, взяли анализ крови, который показал: тромбоцитов - 247, 10, эритроцитов - 4, 69, гемоглабин - 155, сегмент - 68, лейкоциты - 7, 3, эозинофилы - 1, палочкояд - 6, сегментояд - 49, лимфоциты - 29, моноциты - 8, СОЭ - 12, глюкоза - 4, 27, биллирубин - 8, 0, мочевина - 4, 5, амилаз крови 130, АЛТ - 23, АСТ - 73, общий белок - 66, креатинин - 0, 093. Рентген показал, что глотка и пищевод свободно проходимы, желудок натощак содержит жидкость и остатки пищи, антральный отдел резко сужен на всём протяжении. Была проведена общеукрепляющая терапия (глюкоза), в операции было отказано и 29.12 он был выписан и направлен в поликлинику к онкологу по месту жительства. В поликлинике ничего не выписывают, поэтому приходится лечиться народными средствами: пьём настой чаги, алоэ настоянный на мёде и вине. От боли в желудке пьём травы – зверобой + кукурузные рыльца + тысячелистник + плоды шиповника. Рвота сейчас стала не так часто, не каждый день, а 1-2 раза в неделю, но постоянно икота и отрыжка, которая сопровождается болью. Стал плохо спать, почти не спит. Игорь Петрович, посоветуйте, пожалуйста, что нам делать, на какой степени у нас рак, можно ли сделать операцию и чем лечить? Из советов слышала, что при лечении пьют траву чистотел, прополис. Можно ли этими средствами лечиться? С уважением, Галина
Вопрос # 1369 | Тема: Рак желудка | 14.02.2011 | Галина | Ярославль,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При невозможности самостоятельного питания и формирования обходного анастомоза целесообразна установка специального стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в желудке для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа.
Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон.
В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.