Добрый день! Вопрос по тактике лечения.
Маме 65 лет, диагноз карцинома эндометрия G3, до операции ставили Т1а N0M0, так как на КТ с контрастом метостаз не обнаружено, лимфоузлы не были увеличены.
Провели экстирпорацию матки и удалили 12 лимфоузлов. В послеоперационной гистологии обнаружили метостазы в 1 из 12 лимфоузлах. Инвазия менее 1/2 миометрия. Стадия T1a N1M0.
Из-за метостаза в лимфоузле назначили химию 6 курсов (карбоплатин+ паклитаксел), потом ДЛТ и брахитерапию.
22.08 прошла первый курс химии. На третий день были сильные боли в теле, особенно в ногах, сильная ломота. Анальгетики НПВС не помогали. Боли были настолько сильные, что стало невмоготу, вызвали скорую, они сделали Трамадол, но и от него эффекта не было. Онколог в поликлинике отправил к врачу паллиативной помощи за рецептом. Врач из паллиатива назначил пластырь Фентанил 25мкг. После приема пластыря боли прошли, но на третий день начились побочки в виде головокружения, тошноты, одышка, сонливость, временное помутнение в глазах. На чертый день пластырь сняли. Болей больше не было.
Скажите пожалуйста, насколько целесообразно назначение такой тактики лечения при 1стадии Т1а N1M0 ?
Обосновано ли назначение химиотерапии? Возможны ли другие варианты лечения? Другими препаратами и только лучевой терапией?
2. Нужна ли после 6 курсов химии, лучевая терапия?
3. Как можно облегчить боль и ломоту в теле не используя наркотические препараты?
Заранее спасибо!
Вопрос # 18723 | Тема: Онкогинекология | 11.09.2023 | Маргарита | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Т1а N1M0 - это не первая стадия, а IIIc стадия.
Метастазы в регионарных лимфатических узлах (тазовых или поясничных).
Лучевая терапия необходима.