Здравствуйте, Игорь Петрович. 25 марта 2010г мне был поставлен диагноз рак правой почки T2NxMx II стадия. Подозрение на mts в паранефральной клетчатке справа. Подозрение на mts поражение забрюшинных лимфатических узлов. В августе 2009г при УЗИ выявлено новообразование в среднем сегменте правой почки, повышенной эхогенности, диаметром 3 см. На повторном УЗИ от 25.03.10 в верхнем и среднем сегментах правой почки определяется гипоэхогенное новообразование, размерами 81х53х93 мм, в проекции надпочечника лоцируется новообразование, размерами 20х18мм (из заключения УЗИ:признаки объемного образования правой почки - susp.bl, возможная стация T3aN0M0. Нельзя исключить инфильтрацию правого надпочечника). НВП без признаков инвазии. РКТ забрюшинного пространства от 26.03.10: в теле и верхнем полюсе правой почки определяется опухоль 84х87 мм, не выходящая за капсулу почки. Правый надпочечник интактен. В паранефральной клетчатке справа, позади почки определяется округлой формы новообразование, не связаное с почкой, размерами 20х19 мм. Почечная вена без признаков опухолевого тромба. Определяются множественные забрюшинные лимфоузлы, диаметром до 9 мм. РКТ грудной клетки от 26.03.10: признаков объемных образований не выявлено. Нечетко пальпируется подвижная опухоль в проекции правой почки. МРТ головы: данных за очаговую патологию головного мозга не выявлено. ЛДГ крови и данные общих клинических анализов в пределах нормальный значений. Выполнено скенирование почки(КР). Заключение: Незначительное снижение суммарной функции почек (состояние компенсации функции МВС).
Диспансеризация назначена на 26 аперля, операция может состояться 4 мая. Последнее время состояние ухудшилось, появились боли в подреберье справа, заметила кровь в моче, давление поднялось со 130/90 до 140/90. Беспокоит вопрос о том, на сколько безопасно ждать операции 3 недели (боюсь выхода опухоли за пределы капсулы почки и прорастания в другие органы, метостазирования)? На сколько я рискую, ожидая 3 недели?
Вопрос # 189 | Тема: Опухоли почки | 12.04.2010 | Елена | УР
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Елена.
Безусловно, при онкологическом заболевании хирургическое лечение целесообразно в максимально короткие сроки. Трудно судить о рисках ожидания до начала мая. Не думаю что этот срок приведет к каким-либо непоправимым изменениям характера заболевания. Но если есть возможность проооперироваться раньше - воспользуйтесь этим.