Здравствуйте. Уважаемый Доктор! Моей сестре 28 лет, недавно ей поставили диагноз"недефферинцированная аденокарцинома желудка с наличием перстневидных клеток в лимфотических сосудах подслизистого слоя. КТ метостаз не выявило, за исключением увеличенных лимфоузлов в средостении и забрюшинном пространстве. Предложили операцию по удалению всего желудка. Какие у нас прогнозы на выздоровление? И нужна ли опирация? опухаль размерами 1см на 1 см
Вопрос # 1920 | Тема: Рак желудка | 09.05.2011 | Наталия | Днепропетровск Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций:
1. Гастрэктомия (полное удаление желудка)
2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.
При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части поджелудочной железы.
Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного) поражения желудка.
Если изменения в забрюшинных лимфоузлах окажется метастатическим поражением, то необходимо расценивать заболевание в 4 стадии.