Вопрос № 20375

Здравствуйте, уважаемый доктор! Моему дедушке (79 лет), поставили диагноз онкология предстательной железы в декабре 2024 г., ПСА 72 нг/мл, Глиссон (4+4)=8 баллов, ацинарная аденокарцинома обеих долей предстательной железы, предварительно врач поставил 2 стадию, 2 клиническая группа рТ2сNoMo, по КТ с контрастом органы брюшной полости, малого таза и легких инвазивного процесса не выявлено, определена тазовая и забрюшинная лимфаденопатия (увеличенные л/у запирательные слева до 10 мм и менее, наружные и подвздошные до 13 мм, наружные подвздошные слева до 12 мм, вдоль левой общей подвздошной артерии до 20 мм). По ТРУЗИ объем простаты 117 см3, имеется остаточная моча (назначен Омник). Из-за сопутствующих заболеваний (2 перенесенных инфаркта (2006, 2020), АКШ, стентирование 4 стента (крайнее стентирование в октябре 2024 г.), ЖЭС, гипертония (очень высокий риск), Фракционный выброс 45%) врачи из онкодиспансера предложили гормональную терапию, взамен РПЭ, тк бояться осложнений по сердцу. Мы решили остановится на гормональной терапии, был назначен бикалутамид 150 на 3 мес. и гозерелин на 12 мес.Нам бы хотелось услышать Ваше мнение по поводу тактики лечения, есть ли шансы уйти в ремиссию на гормонотерапии, я очень доверяю Вам.
Вопрос # 20375 | Тема: Рак предстательной железы | 03.02.2025 | Татьяна | Керчь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет, к сожалению, не о 2 а о4 стадии. Выявленную лимфаденопатию необходимо рассматривать как метастатическую. Гормонотерапия - ведущая лечебная технология в данной ситуации.