Добрый день.Бабушке 86лет по узи обнаружили солидное образование правой почки. Сделали МСКТ :
Проведено МСКТ исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства с
болюсным контрастным усилением. Сканирование проведено в нативную, артериальную,
портальную и отсроченную фазы. Получены объемные данные, с последующей
мультипланарной реконструкцией. Толщина анализируемых срезов от 1мм.
- Печень расположена типично, контуры печени ровные. Структура паренхимы печени
достаточно однородная, средний показатель плотности в нативе +57HU. В паренхиме
очаговых образований и патологического накопления контрастного вещества не выявлено.
Размеры печени обычные: вертикальный размер правой доли 112мм, толщина левой доли
53мм, общий билатеральный размер 155мм. Внутрипеченочные протоки не расширены,
внутри протоков газовых включений и кальцинатов не определяется. Внепеченочные
протоки не расширены, внутри протоков газовых включений и рентгенпозитивных
конкрементов не визуализируется. Ширина общего желчного протока 5мм.
- Желчный пузырь не увеличен, имеет перегиб в области шейки, четкие контуры.
Содержимое пузыря гомогенное, рентгенпозитивных камней нет. Стенка не утолщена, без
признаков патологического накопления контрастного вещества. В околопузырном
пространстве свободной жидкости не определяется.
- Селезенка имеет однородную структуру, типичный характер контрастирования. Не
увеличена, селезеночный индекс равен 344 (N до 480). Добавочные дольки 9мм и 11мм
диаметрами.
- Поджелудочная железа имеет типичное дольчатое строение, дольчатость усилена, между
гипотрофичными дольками определяется жировая ткань, паренхима гипотрофична,
достаточно однородная, участков патологического накопления контрастного вещества и
признаков образований не отмечено. Толщина железы в пределах нормы: головка 17мм, тело
10мм, хвост 13мм. Вирсунгов проток не расширен. В парапанкреатическом пространстве
скоплений жидкости не определяется, клетчатка не уплотнена.
- Почки расположены на уровне L1-L4 позвонков, не ротированы. Форма почек бобовидная,
контуры четкие и волнистые. Размеры почек в пределах нормы. В паренхиме верхнего
сегмента правой почки определяется солидное образование, наибольшими ортогональными
размерами 31х35х33мм, неравномерно и интенсивно накапливает контрастное вещество,
более периферическими отделами в артериальную фазу, средние показатели плотности в
соответствии с фазами контрастирования +30HU/ +105HU/ +72HU/ +57HU (нативная/
артериальная/ венозная/ отсроченная (7 минут)). В паренхиме среднего сегменте левой почки
кистозный очаг 7х5мм, имеет мелкие неполные перегородки без признаков накопления контрастного вещества. Чашечно-лоханочные системы почек не расширены,
рентгенпозитивных конкрементов не выявлено. Строение мочеточников типичное,
контрастированы частично, не расширены. Параренальная клетчатка не изменена.
- Надпочечники не увеличены. Структура их гомогенная за счет мелких нечеткий
гиподенсивных включений на уровне тел.
- Крупные сосуды: дефектов контрастирования и сужений не отмечено, стенки брюшной
аорты обызвествлены. Вены портальной системы не расширены. Воротная вена 13мм,
селезеночная вена 7мм.
- Паракавальные, парааортальные и мезентериальные лимфатические узлы не увеличены.
- Свободной жидкости и газа в брюшной полости не выявлено.
Заключение: КТ-признаки: Образования правой почки категории Bosniak IV; Кисты
паренхимы левой почки категории Bosniak II; Гипотрофии поджелудочной железы.
Подскажите это злокачественная? и какой прогноз в ее возрасте? Об операции слышать не хочет
Вопрос # 20451 | Тема: Опухоли почки | 03.02.2025 | Валентина | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Образование патологическое. Лечение хирургическое. Прогноз без лечения неблагоприятный.