В январе 2010 женщине была проведена резекция сигмовидной кишки по Гартману. Топография опухоли C-r сигмы mts в печень T3N1M1. Морфология -аденокарцинома mts в лимфоузлы. КТ показало наличие очаговых образований в 3, 4, 5 и 7 сегментах печени, размерами 24, 18, 12, 20 мм в диаметре. В качестве дальнейшего лечения была предложена ХТ(лейковорин+фторурацил). Пройден первый курс, сейчас проводится второй курс. Вопросы: 1. Когда целесообразнее проводить УЗИ на предмет эффективности проводимой ХТ. Врач назначает после 3го курса, может можно и нужно провести раньше? Какие исследования помимо или вместо УЗИ целесообразнее провести и когда? 2. Возможна ли и целесообразна ли операция по удалению очаговых образований печени? Спасибо.
Вопрос # 206 | Тема: Рак ободочной кишки | 13.04.2010 | Алена | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Стандартным методом контроля эффективности паллиативной химиотерапии является компьютерная томография с внутривенным контрастированием каждые 12 недель. Лейковарин + фторурацил - не лучший вариант лекарственной терапии при метастатическом колоректальном раке. Рекомендую использовать схему FOLFOX или FOLFIRI. При поражении обеих долей печени хирургическое удаление метастатических очагов, к сожалению, невозможно. О раке толстой кишки читайте на сайте www.colorectalcancer.ru