Вопрос № 20773

Здравствуйте подскажите пожалуйста вот с таким диагнозом какое лечение и операция? МРТ и КТ ещё не пройдены пока. МКБ: C53.1. Основной диагноз: Рак шейки матки 1В1ст. T1B1N0M0 Распространение опухоли на правый параметрий? МТС в тазовые лимфоузлы справа? Гистология от 22.04.2025г Умереннодиффер енцированный плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки с инвазией на всю толщу, с периваскулярной инвазией, с лимфоидной инфильтрацией. 2кл.гр.. Осложнения основного: Нет. Сопутствующий: Не отягощён. Назначения и рекомендации. План обследования: Контроль МСКТ ОГП, ОБП ++++ МРТ органов малого таза с контрастным
Вопрос # 20773 | Тема: Онкогинекология | 29.04.2025 | Наталья | Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При IB1 стадии РШМ рекомендована модифицированная расширенная экстирпация матки (операция типа II/В или С1). Основным хирургическим доступом является лапа? ротомный. У молодых пациенток (до 45 лет) при удалении матки возможно сохранить функцию яичников, выполнив их транспозицию.

Больным РШМ IB1 стадии (опухоль ≤ 2 см) при глубине инвазии менее 1 см без мета?стазов в тазовых лимфатических узлах возможно выполнение ультраконсервативного лечения в объеме операции типа I и тазовой лимфодиссекции. При необходимости сохранить детородную функцию у больных РШМ IB1 стадии возможно выполнить расширенную трахелэктомию (тип II/В или С1). При размере опу?холи ≤ 2 см, глубине инвазии менее 1 см возможно выполнение ультраконсервативного лечения в объеме трахелэктомии (операция I типа) и тазовой лимфодиссекции. Адъювантное лечение проводится в зависимости от наличия факторов риска прогрессирования.

При невозможности хирургического лечения по медицинским показаниям или в связи с отказом пациентки рекомендуется ЛТ или ХЛТ по радикальной программе. Адъювантная гистерэктомия после ЛТ или ХЛТ по радикальной программе не рекомендуется.