Здравствуйте! Данные:мужчина 71год. Диагноз: на правой боковой стенке пузыря имеется ворсистое новообразование серо-белого цвета по площади 4см2. Гестология: высокодифференцированное уротериальное карциома (С-RT мочевого пузыря ТхNTхNхМО G1) Метод облучения: полиативная лучевая терапия. СОТ 50ед. 25 сеансов. Сразу после облучения был сделан анализ -площадь опухоли увеличилась до 6см2. Вопрос:какие методы лечения возможны кроме облучения? С уважением...
Вопрос # 2124 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.06.2011 | Вадим | Иваново
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Вадим. Пациенту необходимо радикальное хирургическое лечение - цистпростатэктомия (удаление мочевого пузыря).
Цистопростатэктомия - операция, заключающаяся в удалении мочевого пузыря вместе с опухолью и предстательной железы с формированием резервуара или стомы для отведения мочи.
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
- Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
- Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
- Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
- Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).