Вопрос № 2251

Удаление части  почки вместе с опухолью называется частичной нефрэктомией или резекцией почки. Частичная нефрэктомия проводится, например, пациентам с маленькими опухолями (до 7 см), когда образование находится в верхнем или нижнем полюсе почки, у края почки, без распространения опухоли за пределы органа. Кроме того, выбор в пользу частичной нефрэктомии происходит у пациентов с почечной недостаточностью, проблемами со второй почкой и двустороннем раке почек. При маленьких опухолях удаление лимфатических узлов считается необязательным. По данным многих исследований частичная нефрэктомия не уступает по эффективности радикальной, если выполняется по перечисленным показаниям. Лапароскопия и рак почки Операции на почке чаще выполняются через стандартный хирургический доступ. Как правило, это разрез по срединной линии живота. Хирургическое лечение становится все менее травматичным, более бережным. Новые технологии позволяют выполнять небольшие хирургические вмешательства у онкологических пациентов. Лапароскопия относится к малоинвазивным процедурам. Основной принцип заключается в доступе к опухоли и удаляемому органу через несколько небольших отверстий в брюшной стенке. В одно отверстие вводится видеокамера, в другие – специальные тонкие хирургические инструменты, а через третьи – нагнетается воздух в брюшную полость, удаляется кровь, ткани и т.п. из зоны операции.  Лапароскопический доступ  может иметь место, как при радикальной, так и при частичной нефрэктомии (чаще выполняется при орханосохраняющем лечении). Преимущества заключаются в снижении кровопотери, сокращении времени операции, пребывания пациента в больнице, периода послеоперационной боли и восстановления. Во многих крупных онкологических клиниках хирурги имеют навыки выполнения лапароскопической нефрэктомии.