Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу 62 года, 10.06.11 бала выявлена опухоль МП и проведена ТУР мочевого пузыря (удалена опухоль 4, 2см). Заключение гистологии: переходноклеточная умереннодифференцированная карцинома Т3N2Mx G2. Заключение МРТ: MP картина состояния после ТУР мочевого пузыря. Объемное образование, фиброзные изменения мочевого пузыря?.
Расширение правого мочеточника. Гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа. Регионарная лимфаденопатия. \"
В цистэктомии было отказано: если будет повторное кровотечение, то удалят мочевой пузырь. В настоящее время отец выписан домой без последующей терапии. Скажите, пожалуйста, правильная ли это врачебная тактика, не упускаем ли мы тем самым время при таком заболевании? Какие должны быть дальнейшие действия и какой прогноз? С уважением к Вам, Светлана.
Вопрос # 2291 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.07.2011 | Светлана | город Кемерово
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями, стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности, гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).
В нашей клинике значительный положительный опыт подобных вмешательств. Будем рады Вам помочь.