Добрый день! Моей маме 56 лет, опухоль в восходящем отделе ободочной кишки, гистологически - аденокарцинома. Ирригоскопия - рак слепой кишки, экзофитная форма роста. Колоноскопия - рак восходящей обочной кишки, экзофитная форма роста. Гастроскопия - рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки, хронический гастрит, катаральный эзофагит, недостаточность кардии. Грудн. клетка, почки - без паталогий. УЗИ почек, печени, малого таза - данных за отдаленные метастазы нет. 3, 5 недели назад, была в экстренном порядке выполнена расширенная правосторонняя гемиколэктомия под ЭТН. Всё заживает хорошо, она уже дома, ходит, чувствует себя относительно хорошо и радуется жизни. Клинический диагноз - рак восходящего отдела толстой кишки Т3Н0М0 (2 бст). Осложнение основного: инвагинация. сопутствующие заболевания: язвенная болезнь 12-перстной кишки, ремиссия. На словах я знаю, что одна кишка всосалась в другую. Гистологическое заключение: отрезок толстой кишки 38 см. В проксимальном отделе прилежит отрезок тонкой кишки длиной 8 см, входящей в просвет толстой кишки (инвагинат). Диаметр толстой кишки 13 см. На разрезе весь просвет выполняет опухоль 23х11х6 см. толстая кишка в этих отделах достигает по периметру 23-24 см. в области дистального отдела образования определяются отверстия диаметром 2, 5 см, сообщающиеся с просветом тонкой кишки. Микро: аденокарцинома умеренно дифференцированная слизистого строения купола слепой кишки с прорастанием до серозной оболочки. Исследовано 11 л/узлов, метастазы не найдены. Края резекции без особенностей. В стенке тонкой кишки резко выражены явления отека и расстройств кровообращения. Ан. крови при выписке: гемм. 101, эритр 4, 06, тромб. 360, лейк 5, 9, пал- 10, сегм- 61, эоз -3, лимф-20, моноц-6, СОЭ-2. Биохимия крови: бел-62, алб-33, мочев-2, 7, креат-72, глюкоза-5, 7. Гемоглобин до операции уже давно был очень низким (?70), до и после операции переливали кровь. Сейчас ей рекомендовали пройти курс химиотерапии (лейковарин, 5-фторурацил), но сказали, что состояние пограничное: хотите проходите, хотите - нет, решайте. Она для себя решила, что не будет (у нее удалена матка - вроде бы тогда была просто киста, проблемный желудок, слабость). Как Вы считаете, стоит ли на нее повлиять и заставить пройти химиотерапию, этими ли препаратами? И жалко ее мучить, она уже решила жить нормальной жизнью, и в то же время хочется обезопасить, но и дополнительные болячки получать не хочется. Буду благодарна за ответ, спасибо.
Вопрос # 2328 | Тема: Рак ободочной кишки | 14.07.2011 | Ольга | Иваново
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ольга, здравствуйте. Действительно, при отсутствии метастазов опхуоли в лимфатических узлах, показания к химиотерапи поле операции опредеяются индивидуально. В Вашей ситуации не было и прорастания опухолью всех слоев стенки кишки. Думаю, от химиотерапии сейчас можно воздержаться, но постоянно находиться под наблюдением онколога с омсотрами 1 раз в 3 месяца и контроль уровня раково-эмбоионального антигена.