Здравствуйте! Прошу проконсультировать о необходимости дальнейшего лечения химиотерапией, лучевой терапией и т.п.
07.07.2011 выполнена Резекция участка сигмовидной кишки с образованием. Сигмостомия. Дренирование брюшной полости.
Диагноз: Cr. сигмовидной кишки T3N0Mx
Клинический анализ крови от 16.07.11: Er-4, 23 Hgb-106 Leu-9, 2 Tr-925 Ht-0, 32 Пал-3; Сегм-77; Лимф-15; Эоз-3; Мон-2; СОЭ-28
Биохимический анализ крови от 16.07.11: Билирубин-8, 0; Мочевина-5, 1; Глюкоза-5, 15; Креатинин-80;
Амилаза-86
Общий анализ мочи от 19.07.11: Плотность-1015; Er-нет; Leu -3-5; Белок-0, 17; Глюкоза-нет; Цилиндры-нет
1)ЭКГ от 18.0711-Синусовый ритм. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
2)Коагулограмма от 15.07.11- МНО-1, 5; АПТВ -29, 1сек, фибриноген -8, 8, протромбин-68%
3)Реакция Вассермана от 11.07..11- отрицательная
4)Группа крови 0(1) Rh отрицательный
Заранее благодарна.
Вопрос # 2391 | Тема: Колоректальный рак | 24.07.2011 | Екатерина | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При выявлении метастазов в удаленных во время операции лимфатических узлах пациенту показана адъювантная (дополнительная) химиотерапия. В настоящее время стандартом такого лечения при отсутствии неудаленных метастазов (то есть опухоль и пораженные лимфатические узлы удалены полностью) до настоящего времени остается терапия 5-фторурацилом и лейковорином (режимы Мейо и Деграмонт), а также монотерапия перапратом Капецитабин (Кселода). В таких случаях обычно рекомендуется проведение 6 циклов лечения. В последнее время такое лечение проводят более современными препаратами Оксалиплатин (Элоксатин) или Иринотекан (Кампто). Убедительных данных о значимом преимуществе такого подхода пока не получено.
В Вашем случае, для определения дальнейшей тактики, необходимо конкретизировать категорию Мх в диагнозе. Если М0 - химиотерапия не нужна. Если М1 - то показана паллиативная химиотерапия.