Уважаемый Игорь Петрович. Мне 63 года. В феврале 2011 года была направлена на операцию (опухоль восходящей ободочной кишки).
Фиброколоноскопия от 18.02.11. В восходящей ободочной кишке экзофитная форма рака 45х50 мм. УЗИ брюшной полости – очаговой патологии в печени не выявлено. ЭГДС: Диффузный астрофический гастрит. Рубец в Луковице 12-перстной кишки.
22.02.11 Операция :Правосторонняя гемиколэктомия.
Основной диагноз : В1. восходящей ободочной кишки IIб ст. Т4NоМо. Субкомпенсированная кишечная непроходимость.
Гистология: В стенке толстой кишки высокодифференцированная аденокарцинома с участками с паратуморозной воспалительной инфильтрацией. Опухолль прорастает все слои стенки кишки, прорастая в прилежащую жировую клетчатку. В краях резекции и 2-х исследованных л/узлах роста опухоли нет.
Рекомендовано :Наблюдение у онколога по месту жительства. Эндоскопическое контрольное обследование через 6 месяцев после выписки. Контроль онкомаркеров.
И сказали, что химию проводить не надо.
По месту жительства онколог назначила адъювантную химиотерапию, т.к. опухоль с прорастанием и исследованы только 2 лимфоузла.
Но химию начала делать только через 7 недель после операции, т.к. поднимали гемоглобин ( он был 80 ). Был назначен лейковорин-20мг и фторурацил-700мг (мой вес 60кг) с1 по 5 день с 3-х недельным перерывом, 6 курсов. Противорвотное- Церукал.
1 курс прошел нормально, после окончания 2 курса на 2 день началась рвота, сильная диарея, стоматит с язвами (есть ничего не могла), на пальцах рук и подошвах ног появились волдыри. Дети отвезли на консультацию в онкоцентр. Там заставили снова сдать стеклышки на гистологию.
Микроскопическое описание. В готовых препаратах:
-фрагменты стенки толстой кишки с разрастанием умеренно дифференцированной аденокарциномы. Опухоль прорастает мышечный слой и врастает в околокишечную клетчатку;
-фрагменты стенки толстой кишки без элементов опухолевого роста:
-2 лимфатических узла с реактивными изменениями;
-фрагмент червеобразного отростка с облитерацией просвета.
Рекомендовали заменить Церукал на Навобан, уменьшить дозу Фторурацила с 700 до500 и провести симптоматическую терапию(гепопротекторы-гептрал, витамины В-1, В-6, С, , чаговит или бефунгин.
3 и 4 курсы прошли нормально, но после окончания 4 курса начались боли в области сердца(за грудиной) и отдают в правую сторону уже больше недели.
Можно ли прекратить химию на 4 курсе или продолжать лечение
Посоветуйте, пожалуйста, что сделать в моем случае и через какое время после химии можно делать колоноскопию и онкомаркеры
Буду благодарна за ответ.
Вопрос # 2444 | Тема: Рак ободочной кишки | 01.08.2011 | Татьяна | Серпухов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Четыре цикла адъювантной химиотерапии в Вашем случае будет достаточно.