Вопрос № 2615

Здравствуйте! помогите пожалуйста, отца (1952 г.р.) отправили домой умирать Диагноз: Заболевание правой почки T1a N2 M1 (lymph.) IV st. Состояние после 2 курсов ИТ (2011г.). Прогрессирование заболевания: втор.изм. в надключичные л/у справа, вто.изм. в легкие. Гидроторакс справа. Susp втор.изм. в головной мозг IV кл.гр. Лечение: 07.07.2011 Трепан-биопсия образования правой почки, 07.07.2011 Проведено 2 курса иммунотерапии (ронколейкин). Учитывая прогрессирование заболевания на фоне проведенного спец. лечения дальнейшее спец. лечение не показано. Рекомендовано: Симптомическая лечение по месту жительства с применением по мере необходимости ненаркотических и наркотических анальгетиков. С момента обнаружения заболевания прошло 3 месяца. Очень ждем ответа, отец дома без лечения, никаких препаратов не прописали.
Вопрос # 2615 | Тема: Опухоли почки | 03.09.2011 | Сергей | Hjccbz
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  Современная стандартная лечебная тактика в отношении метастатического почечно-клеточного рака предполагает удаление первичной опухоли с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН + РОФЕРОН, АФИНИТОР, ТОРИЗЕЛ.   При невозможности удаления первичного опухолевогоочага (почки, пораженной опухолью) - проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта системной терапии каждые 12 недель необходимо проведение   компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима терапии.