Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! 07.09.2011 мужу (42 года) была проведена операция: комбинированная дистальная резекция сигмовидной кишки с формированием сигмо-ректального анастамоза аппаратом CEEA-31, плоскостная резекция мочевого пузыря, илеостомия по Торнболлу, внутрибрюшинная химиотерапия диализатом митомицина С. На операции данных за отдаленное метастазирование не выявлено, имелись выраженные явления перифокального воспаления, за счет которого опухоль распространялась на стенку мочевого пузыря и верхнеампулярный отдел прямой кишки. Гистологическое исследование: опухоль является умеренно-дифференцированной аденокарциномой, глубоко прорастающей в мышечный слой. В толще опухоли участки абсцедирования. В 8 исследованных лимфатических узлах метастазов не выявлено (картина реактивной гиперплазии). Клинический диагноз: бластома дистальной трети сигмовидной кишки T3N0M0, осложненная абсцедированием, перифокальным воспалением. Рекомендовано проведение адъювантной системной химиотерапии в монорежиме кселодой или в режиме Мейо (5-фторурацил+лейковорин). Восстановительная операция через 1, 5-2 м-ца. Операция проведена в ГНЦ Колопроктологии. В онкодиспансере врач на первом приеме сказала, что химиотерапию надо бы провести, т.к. микрочастицы опухоли могли разнестись с кровью. Провести могут в режиме Мейо. При следующем посещении лечащий врач - заведующая онкодиспансером (муж наблюдается в Подмосковье) сказала, что при такой гистологии химиотерапия не показана. Из больницы следует забрать стекла, привезти на консультацию в онкодиспансер Моск. обл., и если гистологическое заключение подтвердится, то химиотерапию проводить не будут. Очень беспокоимся, боимся упустить время, т.к. через 2 м-ца восстановительная операция, которую оперировавший доктор хотел бы провести между курсами. Хотелось бы знать Ваше мнение о необходимости химиотерапии в нашем случае и какой? Можно ли сделать, даже если нет прямых показаний, чтобы перестраховаться? Извините за длинное сообщение. Очень жду Вашего ответа. Заранее благодарна.
Вопрос # 2747 | Тема: Колоректальный рак | 28.09.2011 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прямых показаний нет. Перестаховать можно.
Рекомендую " перестраховаться " монорежимным вариантом химиотерапии препаратом КСЕЛОДА (капецитабин)