Маме 71г. Была сделана оперция по поводу с-г сигм. кишки. Из выписки С_Г сиг.кишки T4NxMo. с прорастанием к большому сальнику и мочевому пузырю. Заключение биопсии-Диффер. темноклеточная аденокарцинома сиг.кишки с глубоким врастанием в мышечную оболочку с признаками метастазирования. Серозно-инфузный омептит? После операции прошло 17 дней мы еще не обращались к онкологу. Что нам следует сейчас препринятьи как быстро. Состояние удовлетворительное. проблемы с дефекацией не можем самостоятельно приходится помогать рукой. Лекарства не принимаем. Можно ли избежать обращение к онкологу. Нужно ли сдавать сейчас специальные анализы крови или еще что то делать /н-р УЗИ/. Пожалуйста подскажите мы не говорили маме о болезни и лишний раз не хотим ее вести в онкологию. Спасибо за ответ.
Вопрос # 2762 | Тема: Рак ободочной кишки | 30.09.2011 | Людмила Кущенко | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При выявлении метастазов в удаленных во время операции лимфатических узлах пациенту показана адъювантная (дополнительная) химиотерапия. В настоящее время стандартом такого лечения при отсутствии неудаленных метастазов (то есть опухоль и пораженные лимфатические узлы удалены полностью) до настоящего времени остается терапия 5-фторурацилом и лейковорином (режимы Мейо и Деграмонт), а также монотерапия перапратом Капецитабин (Кселода). В таких случаях обычно рекомендуется проведение 6 циклов лечения.
Необходимо регулярно обследовать лиц, оперированных по поводу колоректального рака, поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидива заболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных, так как на ранних стадиях рецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования и колоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и полости малого таза, рентгенография грудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезным определение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная или магнитно-резонансная томография.
85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.