Вопрос № 2877

Уважаемый Игорь Петрович! 5, 10, 2011, сделали операцию по удалению опухоли прямой кишки вывели колостому, больной брат 59 лет, пришел ответ по гистологии демо карценома средней тяжести, если какой шанс? Рекомендации!
Вопрос # 2877 | Тема: Рак прямой кишки | 20.10.2011 | лида | Беларусь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для оценки прогноза необходим точный послеоперационный диагноз с непременным указанием TNM классификации.   В настоящее время используется  две классификации для стадирования рака толстой кишки (колоректального рака).   Международная классификация TNM   Tis — рак in situ (опухоль находится в пределах эпителия). Тх — первичная опухоль не может быть оценена То — первичной опухоли нет Т1 — опухоль прорастает в подслизистый слой Т2 — опухоль прорастает мышечный слой ТЗ — опухоль прорастает в субсерозную ткань или околокишечную клетчатку Т4 — опухоль перфорирует висцеральную брюшину или инвазирует соседние органы и структуры. NX — регионарные лимфоузлы не могут быть оценены No — нет метастазов в регионарных лимфоузлах N1 — выявлены метастазы в 1-3 периректальных или периободочных лимфоузлах N2 — метастазы в 4 или более региональных лимфоузлах N3 — метастазы в любых лимфоузлах вдоль крупных сосудов MX — не уточнено присутствие отдаленных метастазов М0 — отдаленных метастазов не выявлено М1 — выявляются метастазы в отдаленные органы и ткани. Классификация  по Dukes. Dukes A — опухоль не пенетрирует наружную оболочку кишки. Dukes В — опухоль прорастает в серозную оболочку. Dukes С - есть поражение лимфоузлов. Dukes D-  определяются отдаленные метастазы.