Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему отцу 58 лет в ноябре 2011г. сделали ТУР мочевого пузыря. Диагноз: Ca мочевого пузыря T2 N0 M0 G1. Гистология: уротелиальный рак. Назначили внутрипузырную химиотерапию: Doxorubicin 40 мг внутрь мочевого пузыря 1 раз в неделю. Сделали первую процедуру вроде первые дни было все нормально, но потом он перестал кушать; после второй процедуры ему стало хуже: поднялось артериальное давление и температура до 40, а также непроизвольное мочеиспускание, появилась слабость в ногах, стал заговариваться и плохо соображать. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина, может не стоит продолжать химиотерапию?
Вопрос # 3223 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 12.12.2011 | Вера |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Описанные Вами неблагоприятные симптомы совершенно не характерны для побочных эффектов внутрипузырной химиотерапии.
Указанные признаки требуют консультации невропатолога.
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов более 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).