Здравствуйте Игорь Петрович! У мужа (43г) после прохождения флюрографии обнаружены множественные очаговые образования в легких (вторичные образования), назначили обследование. Обнаружили опухоль левой почки Т4NxM1 mts в легкие. Вторичная анемия. Образование размерами 11, 8x10, 9x10, 4. Назначили имммунотерапию. После двух курсов иммунотерапии увеличилось количество и размер очагов на легких, но уменьшилось образование на почке 10, 1x10, 0x9, 3. Сейчас лечение не назначают, операцию отказались делать. Посоветуйте что нам делать? Заранее благодарны!
Вопрос # 3332 | Тема: Опухоли почки | 09.01.2012 | Ольга | Cаратов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом почечноклеточном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта системной терапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима терапии.
Т. О.необходимо удалить первичный опухолевый очаг - левую почку с опухолью.