Здравствуйте! Моя мама в 2009году была прооперирована:резекция стенки мочевого пузыря Т2NхМо.В мае 20011, августе2001-ТУРстенки мочевого -рецидив.В апреле2012-снова рецидив.В мае2012 сделали снова ТУР.На консилиуме после операции рекомендовано удаление мочевого пузыря.Ей 63года, скажите, почему удаление, а не повторные ТУР.У мамы высокодифферинцированный переходноклеточный рак.Каковы прогнозы на будующее?Спасибо.
Вопрос # 4333 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.06.2012 | Светлана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана.
К сожалению многократные щадящие технологии лечения не привели к жлаемому результату - излечению или хотябы длительной ремиссии. Это показание к выполнению цистэктомии.
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
- Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
- Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
- Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
- Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).