Вопрос № 4359

Здравствуйте Игорь Петрович! у нас такая проблема, у папы обнаружили образование правой почки, MTS в ребра, позвонок, правое легкое, вот данные КТ: правая почка увеличена в размерах, деформированная за счет образования верхнего полюса размером 6, 7*6, 0 с неровными бугристым контуром, неоднородной плотностью до 27ед, H, Отмечается деструкция 9ого ребра справа в подмышенчной области с неровными нечеткими контурами с наличием мягкотканного компонента плотностью до 27 ед, H. В области реберно позвонкового угла слева на уровне TH4 определяется мягкотканое образование вызывающее деструкцию ребра и позвонка, в средних отделах правого легкого определяется небольшой округлый очаг мягкотканой плотности, анализ мочи норма, общий анализ крови-лейкоциты-11, 50, нейтрофилы, -7, 36, моноциты-1, 02, эритроциты-6, 02, гематокрит-0, 493, остальные показатели в норме, биохимия-калий-5, 23, мочевина-8, 92, холестерин=5, 3, посоветуйте правильную тактику в лечении! нужна ли операция? а то нам отказывают,
Вопрос # 4359 | Тема: Опухоли почки | 10.06.2012 | Виталий | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Современная лечебная тактика при метастатическом почечноклеточном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии.Для оценки эффекта системной терапии каждые 12 недель необходимо проведение   компьютенойтомографиис внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима терапии.

 

Противоопухолевая терапия проводится одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН+ РОФЕРОН, АФИНИТОР, ТОРИЗЕЛ.