Вопрос № 4942

Моей маме (65-ти лет) 6 января удалили опухоль, вызвавшую полную непроходимость кишечника. Диагноз: заболевание печеночного угла толстой кишки Т3N2M0. видимых метастазов нет. Прорастание всех слоёв до серозного. Оперировал не онколог, сказал, что это 3-я стадия рака. Выписка результатов гистологии: низкодифференцированная оденокарцинома, в краях резекции опухолевого роста нет. При постановке на учет в областном онкологическом диспансере доктор поставил вторую стадию и удивился, что по результатам гистологии стадия рака не совпадает с заключением оперирующего хирурга. Скажите, пожалуйста, возможно ли это, нужна ли химиотерапия при этом заключении, и какой препарат наиболее эффективен.
Вопрос # 4942 | Тема: Колоректальный рак | 26.08.2012 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Елена, здравствуйте. Диагноз онкологического заолевания должен быть подтвержден при исследовании удаленного препарата под микроскопом. Если диагноз хирурга и заключение морфолога несовпадают, это вызывает вопросы относительно того, на каком основании установлена стадия заболевания. Если действительно есть подтвержденное поражение 4 или более регионарных лимфатических узлов, то говорят о стадии N2, и тогда химиотерапия абсолютно показана. Если поражения лимфатичеких узлов нет, то вопрос о химиотерапии решается индивидуально с учетом всех неблагоприятных факторов. Если хирург не прислал на иследование достаточное количество лимфатических узлов, то установить точный диагноз невозможно.
Одним из наиболее эффективных препаратов при лечении рака толстой кишки является Элоксатин (химиотерапия FOLFOX) и иринотекан (терапия FOLFIRI). Более подробно Вы можете посмотреть информацию об этих препаратах на соответствующих траницах данного сайта.