Здравствуйте. Выполнять попытку удаления распространенной опухоли с резекцией нескольких органов при наличии карциноматоза (т.е. оставлять опухолевую ткань при этом рикуя жизнью пациента) действительно не целесообразно. Другое дело, что при наличии ограниченного карциноматоза возможно иссечение пораженной брюшины. Для точного ответа необходимо знать распространение карциноматозного поражения и необходимый объем операции. В Красногорском госпитале (Вишневского) в колопроктологическом отделении активно занимаются этой проблемой, в т.ч. с проведением гипертермической химиоперфузии брюшной полости именно в таких ситуациях. Попробуйте обратиться туда, поскольку очная консультация намного более информативна.
Проведение химиотерапии даже такими современными препаратами как элоксатин и авастин гарантий эффективности не дает. Отсутствие прогрессирования тоже можно отнести к успеху, хотя конечно с натяжкой. Лечение проводится в таких ситуациях до прогрессирования или развития непереносимой токсичности. Оценка эффекта, как правило, проводится после 2-3 циклов химиотерапии. Оптимальный метод оценки эффекта - спиральная компьютерная томография или МРТ.
Боли в животе после авастина могут быть проявлением имунного поражения слизистой оболочки кишки (обязательно поставьте в известность лечащего врача) либо появление этих болей может просто совпасть с введениями авастина. Без дополнительного обследования ответить на этот вопрос невозможно.