Здравствуйте. У меня д-з: рак анального канала Т4N0M1 4 ст. 3 кл. группа, гистологически - плоскоклеточный рак с ороговением. Проведено весной 2009г 2 курса химиолучевой терапии ( 70 гр, фторафур). Опухоль уменьшилась в размерах от 9*6*4см до горошины. Через 2 месяца после лечения снова начала резко увеличиваться. 08.09.2009 была проведена БАР прямой кишки по Петрову-Холдингу, 1 метастаз был на брюшине в малом тазу по ходу задней прямокишечной артерии- радикально удалён. В связи с осложнениями в послеоперационном периоде (восходящий пиелонефрит, синегнойная палочка в моче, дисбактериоз кишечника) проведение химиотерапии было невозможным в течении 3 месяцев. Вопросы: 1)целесообразность проведения ПХТ сейчас; 2)как правильно разбужировать стриктуру анального отверстия в дом. условиях или лучше хирургически; 3)возможно ли определение чувствительности опухоли к определённому препарату; 4)как бороться с недержанием кала и есть ли перспектива социальной адаптации
Вопрос # 4986 | Тема: Рак прямой кишки | 29.08.2012 | Виктория | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте. Считаю, что сейчас химиотерапию можно не проводить. Удивлен тем, что при таком диагнозе выполнена брюшно-анальная резекция - операция, не выполняющаяся при раке анального канала. Достоверно определить чувствительность опухоли к определенному препарату, к сожалению, невозможно. Насчет стриктур и неделжаний обратитесь к оперировавшему хирургу. Неудовлетворенность функциональными результатами подобных вмешательств заставила нас отказаться от них.