Здравствуйте, 2 года назад проведена тотальная резекция желудка (мужчина, 63года). Диагноз: Рак желудка и 1/3 пищевода. T3(2)N1 M0 Очередной общий анализ крови показал понижение гемоглобина, до 100. Ниже другие показатели: WBC- 6.3 RBC-3.88 ESR(СОЭ) - 7 PLT-470 MCV-77.3 HCT -30 MCH-25.8 MCHC- 33.3 RDW-15.1 RCT-0.25 MPV-5.4 PDW-17.4 Ferritiin - 7 ng/ml (указанная норма 28-365) B12 (kobalamiin) - 135 pmol/L (указанная норма 142-725) Догадываюсь, что речь идёт о железодефицитной анемии, но хотелось бы услышать мнение специалиста. Колим B12 (500mkg) раз в 3 месяца, но этого либо недостачно, либо не то что действительно необходимо. Последняя КТ показала, что всё чисто. Неужели что-то упустили? Пожалуйста, поскажите, что Вы думаете об этих данных и причинах возникновения такого резкого дефицита железа. Какое лечение и профилактика на будущее. С уважением, Татьяна
Вопрос # 4999 | Тема: Рак желудка | 30.08.2012 | Татьяна | Таллин
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте. Это может быть железодефицитной анемией, но чаще анемия после удаления желудка связана с недостатком внутреннего фактора Касла, который вырабатывается в желудке. Доза витамина В12 недостаточна. Такую дозу надо вводить ежедневно под контролем клинического анализа крови. Добавьте к терапии препараты железа.