Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 34 года. У меня трое детей. В данный момент кормлю ребёнка грудью (ребёнку 4, 5 месяца). Во время беременности заметила "припухлость" в левой подмышке, но на узи сходила только недавно. Обнаружили метостаз рака (лимфоузел 7, 0 х 2, 7 х 6, 0 гипоэхогенной структуры) без первичного обнаружения очага. Результат Цит. иссл.: "в полученном материале обнаруженные клетки соответствуют код: 8000/3, образование злокачественное, вероятнее всего, код 8720/3А МЕЛАНОМА, БДУ, насколько можно судить по готовому материалу".
Почему в диагнозе пишут "вероятнее всего"?
Сделали рентген, мамографию и узи печени, почек и желчного пузыря, лимф. узлов шеи, подключичных областей, вен портальной системы, внутри и внепеченочных желчных протоков - везде чисто. Рентген лёгких - без патологий.
Цифры в результатах цитологического исслед. имеют какой-то смысл?
Нужны ли доп. исследования для постановки более точного диагноза? МРТ? КТ?
Мне предлагают в срочном порядке прекратить лактацию, хотя сам же врач онколог говорит, что гормоны при лактации замедляют рост раковых опухолей. Действительно нужно срочно прекращать кормить и делать операцию?
Дальше последует операция по удалению лимфоузла и депигментированного пятна на спине (кот. не болит, не чешется, не выпирает и не изъявляется) предположительно является следом от сорванной 8 лет назад родинки. Это место на спине никто не исследовал, но врачи считают, что оно могло быть первичным очагом. Насколько я поняла со слов врачей, лимфоузел воспалился в результате спонтанной регрессии в первом триместре беременности.
Послеоперационное лечение - иммунотерапия...
У меня узлы на щитовидке, но из них пункцию ни разу не брали... Надо сейчас проверять?
Дайте совет, доктор, какие ещё исследования провести (если необходимо), согласны ли вы с диагнозом и какой прогноз после операции? Существуют ли альтернативные методы лечения (кроме операции)?
Вопрос # 5115 | Тема: Меланома | 13.09.2012 | Екатерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выявление вторичных очагов меланомы без очевидного первичного очага - достаточно часто встречающаяся ситуация. В таком случае необходимо выполнить МРТ головного мозга, КТ груди, живота и малого таза, а такжеэндоскопическое исследование толстой кишки и верхних отделов пищеварительного тракта. Ес ли кроме "подозрительного" пигментного пятна обнаружить не удается, показана лимфаденэктомия и иссечение обрзования кожи. Цифры в заключении - порядковый номер исследования.