Здравствуйте Игорь Петрович.
В сентябре 2011г. у родственницы 66 лет была сделана операция: Лапоротомия, резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец, дренирование бр.полости. Диагноз: Cancer sigmae stadia tercia Т3N1М0
Химиотерапия 3 курса Кселодой с перерывом в 7 дней. Прошел год, думала всё позади, прошла новое обследование: Биохимия крови-СРБ положительный, рез-т СКТ бр.полости с болюсным контрастным усилением Визипак 320: печень типично расположена, контуры ровные, структура паренхимы неоднородна за счет наличия в области границы S7-8 очагового образования с неровными, чёткими контурами, размерами до 9, 1мм в диаметре, неравномерно, слабо накапливающего контрастный препарат к паренхиматозной фазе. Плотность печени составляет в среднем 64 HU. Селезенка 101*43мм, плотностью порядка 54HU. Желчный пузырь вытянутой формы, содержимое неоднородное за счет наличия в обл.дна объемного образ-я неправ-й формы, размерами 13*8, 6мм с признаками максим.накопления контрастного препарата в венозную фазу.Поджелудочная неоднородной структуры за счет дистрофических изменений.Заключение: КТ-признаки очагового образования печени (вероятнее гиповаскулярный mts).Спленомегалия.Полип ж/пузыря.Хронич.холецистопанкреатит.
Очень, очень переживаю. Наш онколог ничего не говорит, отправил к химиотерапевту, приём через 3 дня. Вопрос: Что посоветуете в этом случае? Возможна ли резекция, пункция опасно ли это, или всё-таки назначат ей химиютерапию? Может этот mts появился из-за прохождения курса химиотерапии, ведь она садит печень? Как бороться за жизнь? Как поддержать печень? Очень жду вашего ответа. Спасибо.
Вопрос # 5413 | Тема: Рак ободочной кишки | 25.10.2012 | Светлана | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо проведение 6 циклов химиотерапии по одной из следующих схем с последующей оценкой размера очага для определения возможности хирургического лечения - резекции печени.
FOLFOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.