Вопрос № 5521

По результатам узи Предстательная железа размером 4, 7*4, 2*5, 0 с четкими ровными контурами. Эхогенность снижена, деффузно неоднородна за счет гипоэхогенных участков и мелких кальцинатов в средней доле. Семенные пузырьки не изменены. В мочевой пузырь не вдается Заключение диффузные изменения ткани предстательной железы. Подскакжите что делать дальше опасно ли это и на сколько серьезно
Вопрос # 5521 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 07.11.2012 | виктор | боровичи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо стать кровь для определения уровня простатического специфического антигена (ПСА).

ПСА - не онкоспецифический маркер, а органоспецифический. Уровень простат-специфического антигена (ПСА) повышается при простатите, аденоме простаты и раке простаты. В соответствии с Европейскими рекомендациями впервые выявленное повышение ПСА не является поводом к немедленным лечебно-диагностическим действиям. Правильнее всего будет прийти на консультацию, чтобыонкоуролог побеседовал с Вами и сделал пальцевое ректальное исследование (ПРИ) и, если есть показания, назначил курс противовоспалительной/антибактериальной терапии, после чего через 3-4 недели надо повторить анализ крови на ПСА в той же лаборатории (если она в полной мере достойна доверия). Если уровень ПСА все же окажется повышенным - показана трансректальная мультифокальная (не менее 12 вколов) биопсия простаты (делается под УЗИ - наведением, без анестезии, или под местным обезболиванием). Диагноз рак предстательной железы можно поставить только по результатам биопсии. Если даже у Вас будет обнаружена злокачественная опухоль, то она окажется, вероятнее всего (учитывая низкий уровень ПСА), локализованной (ограниченной капсулой простаты). На сегодня локализованный рак простаты - заболевание излечимое (при правильной тактике! ) и имеющее хороший прогноз. Современнее методы лечения: золотой стандарт - радикальная простатэктомия (открытая или лапароскопическая), альтернативные методы - брахитерапия, дистанционная лучевая терапия, HIFU. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы. Приходите на консультацию.

 

Не всегда повышение ПСА связано с раком простаты. В то же время,  рак простаты - это самая неприятная причина, приводящая к повышению ПСА. При показателе ПСА до 10 вероятность рака простаты составляет порядка 30%, больше 10 - выше 50%.